#аммиак #токсины #вкм ✨По данным исследований гипераммониемия наблюдается у пациентов уже на доцирротической стадии хронических заболеваний печени, причем при метаболически – ассоциированной жировой болезни печени (гепатоз, стеатоз) повышение уровня аммиака достоверно выше по сравнению с хроническими гепатитом С, что объясняется угнетающим влиянием триглицеридов на ферменты синтеза мочевины в орнитиновом цикле. . 💨Аммиак способен активировать звездчатые клетки печени (клетки ИТО), запуская фиброгенез и вызывая дисфункцию эндотелия, которые приводят к нарушению печеночной микроциркуляции, имеющей огромное значение для метаболизма гепатоцитов, их регенерации и фиброгенеза. . 🦠По данным отчета Carfi et al. (2020), у 87% выздоровевших и выписанных из больниц пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) даже через 60 дней сохранялся хотя бы один долговременный симптом. Чаще всего пациенты отмечали усталость (53,1%), ухудшение качества жизни (44,1%), одышку (43,4%), боль в суставах (27,3%) и груди (21,7%). Пациенты сообщали о невозможности выполнять обычные повседневные действия, а также о психических расстройствах, таких как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. Согласно проведенному многоцентровому наблюдательному исследованию ЛИРА, в развитии постковидного синдрома важную роль принимает гипераммониемия, которая сопутствует повышению лабораторных маркеров повреждения печени, астении, минимальных когнитивным нарушениям.