Скрининг РАС: между возможным и необходимым 🟣В России очень низкая выявляемость расстройств аутического спектра. По официальной статистике распространенность РАС в нашей стране составляет от 2 до 17,7 случаев на 10 000 человек, в то время как в других странах с развитой психиатрией на 10 000 человек фиксируется от 100 случаев аутизма. 🟣Или потому что мы опираемся на устаревшие стандарты в диагностике, которые отличаются не только от мировых тенденций, но и внутри страны. Иначе откуда такой большой разброс? В 100 раз, блин! Грубо говоря, если ребенок с РАС живет в Калуге, то вероятность того, что он получит правильный диагноз и своевременную адекватную коррекционную помощь и медицинскую поддержку составляет примерно 2%. 🟣Почему так происходит? Ключевой фактор — наши дети реже болеют т.к. получают отечественные прививки 🤣🤣🤣 (sarcasm). А если серьезно, то выявляемость РАС повышается т.к. современные диагностические критерии затрагивают гораздо больший спектр. Условные Никита Жуков и Софья Шиманская (кстаааати, прочитал её книгу — просто бомбическая тема! Всем рекомендую "Мертвые земли Эдаса"!) вряд ли получили бы диагноз РАС в детстве. 🟣Другая, не менее острая проблема — разграничение РАС и других особенностей развития. Детям с задержками речи, когнитивными нарушениями или особенностями общения часто ставят ошибочные диагнозы. Поэтому трудно сказать сколько на самом деле детей не получают адекватной поддержки. Так вот. Как мы можем исправить ситуацию? ⚡️ Главный шаг — информирование. 🟣Родителям, педагогам и педиатрам следует предоставлять информацию о ключевых этапах речевого и социального развития ребенка. Близкие и не профильные специалисты пусть и не могут сами поставить диагноз РАС, зато у них есть хорошие шансы увидеть признаки того, что нужно обратиться за консультацией к врачу-психиатру. ❓На что обращать внимание*❓ 9 месяцев: лепет (звуки типа "уку-кякя") слабо выражен или отсутствует вовсе 12 месяцев: не использует жесты, не откликается на имя, необычный зрительный контакт (взгляд часто бывает направлен не на человека, с которым общается ребенок**) 18 месяцев: нет простых слов ("мама", "бука", "дай" и т.д.), не просит поиграть с ним, не подражает действиям окружающих 24 месяца: плохо взаимодействует с другими детьми и взрослыми, не использует игрушки Любой возраст: слишком остро реагирует на шумы (закрывает уши, истерика) или совсем их игнорирует, избирательность в еде по цвету, форме и другим "необычным" признакам, ослабление ранее освоенных коммуникативных навыков. * Ни один признак не специфичен для РАС. Их наблюдение стоит воспринимать как повод обращения к специалисту, а не диагностировать аутизм самостоятельно. ** Согласно Американской академии педиатрии, ребенок с нарушением коммуникации часто может направлять взгляд не на собеседника. Это не значит, что он не может смотреть в глаза в принципе. ⚡️ Апробация и внедрение скрининговых методик в систему диспансеризации и мониторинга 🟣Системы здравоохранения и образования должны способствовать своевременной диагностике РАС. Для этого необходимо разрабатывать или адаптировать более точные инструменты, которые могут помочь своевременно обнаружить РАС у ребенка. 🟣Нам бы очень помогло, если бы нашим специалистам были бы доступны методики типа M-CHAT или STAT для скрининга. Тогда педиатры и педагоги могли бы фиксировать подозрительные признаки при взаимодействии с ребенком и направлять семьи к профильным специалистам. 🟣Также важно вводить единые стандарты мониторинга, основанные на современных представлениях об аутизме. У нас не должно быть так: в Москве и Питере кое-где делают нормально, а в регионах полный п*здец. Калуга, КАМОН, блин! 🤣 #илья_про_рас ПОДДЕРЖКА КАНАЛА