Боль в животе Объяснения романтические и реалистические Романтические мы видим регулярно в историях болезней и заключениях врачей. Это: - гастрит - панкреатит (советский) - дискинезия желчных путей и перегиб желчного пузыря - спастический колит - дисбактериоз В реальности некоторых их этих болезней не существует, а те, что существуют, дают совсем иные симптомы. Сейчас мы говорим о хронической боли в животе, той, котрорая длится или регулярно повторяется месяцами. Боль вверху по центру это не гастрит. Чаще всего это функциональная диспепсия. Может отдавать также в подреберья и спину. Обычно есть связь с едой - после еды может усиливаться или ослабевать, часто помогают антациды. Гастрит - это воспаление слизистой, чаще хеликобактерное, симптомов у него нет, пока не разовьется атрофия и не перестанет всасываться В12 и железо. Боль вверху справа это не деформация пузыря. Желчный пузырь болит редко но метко, с большой силой и достаточно кратко, обычно при осложненной желчекаменной болезни. Хроническая монотонная боль в правом подреберье, длящаяся часами - нейропатическая; боль, зависящая от движений обычно миофасциальная; Спастическая - чаще всего раздраженная кишка. Боль вверху слева может быть панкреатитом. Если эта боль длится в пределах месяца, а не 10 лет, сопровождается общим плохим самочувствием, повышением температуры, часто тошнотой и диареей, в анализах повышены амилаза, липаза, СРБ. При УЗИ не "диффузные изменения" а расширение протока, отек, жидкость вокруг железы, формирующаяся киста или абсцесс. Это настоящий панкреатит, и, по счастью, он бывает нечасто. А обычная причина боли в левом подреберье все та же функциональная диспепсия, иногда кишка. В нижней части живота боль обычно связана с толстой кишкой, если есть связь с дефекацией, наиболее вероятен СРК; может иметь урологические и гинекологические причины. Частая причины боли - миофациальная, боль в передней брюшной стенке. Она может быть в любой части живота, обычно можно проследить связь с движением, иногда движение ее усиливает, иногда уменьшает. Хроническая монотонная изматываюющая боль в любой части живота - это центрально опосредованный болевой синдром, лечится некоторыми видами антидепрессатов. Боль внизу живота чаще слева, длительностью 1-2 недели, сопровождающаяся температурой и воспалительными изменениями в анализах - вероятен дивертикулит Как видите, реальные причины боли не похожи на стандартные записи в карте. А чтобы правильно поставить диагноз, зачастую не нужно делать сложных обследований, надо тщательно собрать характеристики и историю боли. Обследования нужны точечно и не всегда.