Считается, что миомы, эндометриоз, фиброзно-кистозные мастопатии возникают в результате эстрогендоминирования. И это существенно повышает онкологическую настороженность. Важно знать. Периодическая болезненность или дискомфорт в молочных железах являются четким симптомом эстрогендоминирования, позволяющим на самых ранних стадиях заподозрить развитие патологии. Эстрогендоминирование возникает в результате нарушения работы механизмов, управляющих метаболизмом и утилизацией эстрадиола. Это может происходить как в первой фазе, при снижении активности цитохромной системы, и тогда мы будем отчетливо регистрировать существенное повышение эстрадиола в плазме крови. Так и во второй фазе: тогда мы не видим повышения эстрадиола в плазме, но грудь побаливает, а значит, метаболизм эстрадиола протекает по опасному пути, и из-за нарушения процессов метилирования и конъюгации эстрадиол преимущественно превращается в самый агрессивный и онкогенный метаболит 16-гидроксиэстрон. ❓Так, а что же со всем этим патогенезом делать? Два варианта есть. Устранять симптом, не устраняя причину, как собственно и предлагается в клинических рекомендациях. Или же, устраняя симптом, чтобы снять быстроразвивающиеся риски в виде эндометриоза или миом, озадачиться и устранением причины и тем самым снизить онкологическую настороженность. Согласно клиническим рекомендациям эстрогендоминирование "лечится" назначением гестагенов в той или иной форме. Симптом это устраняет довольно эффективно, однако экзогенный прогестерон, т. е. прогестерон, поступающий в организм извне, а особенно так называемый "биоидентичный", обладает целым рядом негативных побочных эффектов и у многих пациентов вызывает отёчность, набор веса, негативное психоэмоциональное состояние, повышает риски тромбозов, подавляет иммунную систему, негативно влияет на углеводный обмен, является причиной угревой болезни и т. д. Поэтому, на мой взгляд, использование экзогенного прогестерона целесообразно рассматривать как временную меру, пока устраняется причина нарушения метаболизма и утилизации эстрадиола. Специалистами предлагаются достаточно сложные и затратные алгоритмы диагностики нарушений фаз детоксикации эстрадиола по соотношению метаболитов в суточной моче, но все гораздо проще. Молочные железы очень чувствительны к эстрогендоминированию, и поэтому периодическая болезненность или дискомфорт в молочных железах не должны игнорироваться. Боль или дискомфорт никогда не являются вариантом нормы, как бы вас ни переубеждали в обратном. Если отмечаете у себя, то, конечно, лучше обратиться к толковому специалисту, который без замысловатых танцев с бубном вокруг метаболитов эстрадиола в суточной моче, по результатам анализов на эстрадиол, прогестерон и гомоцистеин, полученных в лютеиновую фазу цикла, довольно точно определит, где поломка метаболизма эстрадиола, и даст рекомендации по компенсации. Но если не можете найти толкового специалиста, то используйте очень простой и эффективный алгоритм, состоящий всего из трех пунктов: 1. Индол-3-карбинолом ускорьте метаболизм эстрадиола в более предпочтительный и безопасный метаболит 2-гидроксиэстрон. 2. Д-глюкоратом кальция ускорьте процесс конъюгации метаболитов эстрадиола. (Применяется курсами по 1–2 месяца) 3. Убедитесь, что у вас нет дефицита витаминов группы В, а если есть — компенсируйте дефицит, чтобы процесс метилирования протекал штатно. Все. И никаких танцев с бубном вокруг сложных и затратных вычислений соотношений метаболитов эстрадиола в моче. Беспокоит грудь? Эндометриоз? Миома? ФКМ? Всего два шага в лечении. Первый. Если риски патологий эндометрия значимые, согласно клинрекам начать гестагеновую дотацию. Второй. Три вышеописанных пункта в алгоритме лечения эстрогендомирования. ❗Запись на онлайн консультацию доступна на сайте клиники https://onlineclinicsk.kz/ *Лицензия минздрава РК №: 23027887