Повышенный пролактин. Очень много недопонимания вокруг этой проблемы. Сейчас мы говорим не о повышении пролактина, опосредованном пролактиномой или грудным вскармливанием, а о повышении пролактина в обычной жизнедеятельности, без новообразований в гипофизарной системе и без стимуляции молочных желёз. Часто слышу мнение: «Не надо снижать пролактин и вообще им заморачиваться, если его повышение не вызывает ановуляцию». Не согласен с таким пониманием, или, точнее, с отсутствием понимания патогенеза. Ведь повышенный пролактин всегда является маркером снижения активности дофаминовой системы. Подчеркиваю — всегда. Чем снижают пролактин, независимо от того, чем вызвано его повышение? Агонистами дофаминовых рецепторов. То есть лекарствами, действующими подобно дофамину. Проблемы создаёт не сам пролактин! Это лишь маркер. Клубок патогенеза запускается дофаминовой системой! Что приводит, в том числе, к повышению пролактина, ановуляции, снижению мотивации, сентиментальному психоэмоциональному состоянию — когда всех вокруг жалко и глаза на мокром месте. К отёчности, поскольку пролактин задерживает воду. К прокрастинации, снижению либидо, нарушению половой функции. К вынужденному повышению активности щитовидной железы — ТТГ растёт. Всё это происходит как результат снижения активности дофаминовой системы, чаще всего в следствие хронического стресса на фоне дефицита тестостерона. Тестостерон и дофаминовая система тесно связаны. Стресс негативно влияет на синтез тестостерона, тестостерон снижается, дофаминовая система «проваливается» — пролактин растёт как маркер, и запускается клубок патогенеза. Клиническая практика показывает, что компенсация дефицита тестостерона, чаще всего приводит к стабилизации дофаминовой системы и, как следствие, к стабилизации пролактина. Кстати! А знаете, почему пролактин часто повышен у пациентов, применяющих избыточные дозы тестостерона? У спортсменов на высоких дозировках андрогенов это очень частая история: тестостерон — высоченный, а мотивация, настроение и либидо стремятся к нулю. Дело в том, что в ответ на избыточный уровень тестостерона в плазме гипоталамус запускает компенсаторный механизм снижения биосинтеза тестостерона — ведь он же, бедный, не понимает, что в организм тестостерон экзогенно вливается высокими дозами. Этот компенсаторный механизм реализуется через снижение активности дофаминовой системы. ❗Запись на онлайн консультацию доступна на сайте клиники https://onlineclinicsk.kz/ *Лицензия минздрава РК №: 23027887