Коллеги, спасибо за Вашу активность и живое участие в обсуждении Доктор направила мальчика на МРТ, к неврологу (результаты ждем), также проводится циклоплегия с последующим подбором очков. Видимая клиника похожа на синдром Горнера. Энофтальма нет, но, строго говоря, при синдроме Горнера возникает псевдоэнофтальм, вызванный опущением верхнего века и приподнятием нижнего вследствие гипотонии его дополнительных ретракторов Синдром Горнера. Развивается при поражении центральных симпатических волокон, цилиоспинального центра, верхнего шейного узла и постганглионарных симпатических волокон на их пути в глазницу. Характерна триада симптомов: ✳️Птоз ✳️Миоз ✳️Псевдоэнофтальм В случае сочетанного нарушения симпатической иннервации лица при поражении цилиоспинального центра или покидающих его эфферентных волокон возникают: — Ангидроз — Вазодилатация Для верификации диагноза по идее надо проводить пробу с кокаином: ✅Когда путь симпатической иннервации глаза не поврежден, кокаин расширяет зрачки. ✅Нормальный зрачок расширится, зрачок при синдроме Горнера расшириться не в состоянии. ✅Значимой после закапывания считается анизокрия от 1 мм В нашем сообществе ВКонтакте Вы можете ознакомиться со статьей, где представлены описаны фармакологические пробы с апраклонилином и гидроксиамфетамином. ЧИТАТЬ СТАТЬЮ