🩺Эозинофильный эзофагит: на что обратить внимание в практике Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — хроническое воспалительное заболевание пищевода, которое сегодня рассматривается как наиболее частая причина хронического эзофагита после ГЭРБ и одна из ключевых причин дисфагии и эпизодов вклинения пищи у пациентов. Чаще всего заболевание развивается в возрасте 5–14 и 20–45 лет, при этом мужчины болеют в 3–4 раза чаще. Отмечается выраженная наследственная предрасположенность: риск развития ЭоЭ у братьев и сестер пациентов выше в 64 раза. Согласно клиническим рекомендациям, ЭоЭ — хроническое иммунноопосредованное заболевание, характеризующееся выраженной эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки пищевода — ≥15 эозинофилов в поле зрения микроскопа при увеличении ×400 или ≥60 эозинофилов на 1 мм². 🩺Клиническая картина Наиболее типичный симптом — дисфагия. Пациенты также могут жаловаться: • на эпизоды вклинения пищи • ощущение «комка» в горле • упорную изжогу • длительный прием пищи и изменение пищевого поведения Характерно так называемое адаптивное пищевое поведение: пациенты запивают пищу водой, долго пережевывают, избегают твердых продуктов или таблеток. Более чем в 75% случаев ЭоЭ сочетается с атопическими заболеваниями — пищевой аллергией, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой. 🩺Диагностика Эозинофилия периферической крови выявляется только в 5–50% случаев и не является специфическим признаком. Ключевое значение имеют ЭГДС и биопсия пищевода. Диагноз подтверждается при обнаружении ≥15 эозинофилов в поле зрения микроскопа. Рекомендуется брать не менее 6 биоптатов из наиболее измененных участков слизистой. 🩺Лечение Цели терапии — достижение клинической и гистологической ремиссии и профилактика формирования стриктур. Первая линия лечения включает: • ингибиторы протонной помпы • топические глюкокортикостероиды • диетические ограничения При выраженной дисфагии и формировании стриктур применяется эндоскопическая дилатация пищевода. Эозинофильный эзофагит остается недодиагностируемым заболеванием, поэтому при сочетании дисфагии, эпизодов вклинения пищи и атопии важно своевременно направлять пациента на эндоскопическое обследование. 🔥Все подробности об ЭоЭ и ряде других гастроэнтерологических заболеваний, как вы уже догадались – в свежем номере Non Nocere, который только что появился на сайте и скоро выйдет из печати! #thema_principale@newtjournal 🩺 Подписывайтесь на канал Non Nocere – держите руку на пульсе вместе с нами!