🩺Остеоартрит: что должен знать терапевт Лечение остеоартрита строится на комплексном подходе и включает немедикаментозные, медикаментозные и, при необходимости, хирургические методы. В современных российских и международных рекомендациях представлен пошаговый алгоритм ведения пациентов, который может служить удобным ориентиром для врачей первичного звена. 🚶Немедикаментозные методы Остаются основой лечения ОА – именно с них следует начинать терапию сразу после постановки диагноза и продолжать на всех этапах болезни. 🎯Главные цели – уменьшить нагрузку на суставы и укрепить мышечный корсет. Для этого важно нормализовать массу тела, если есть избыток, и регулярно выполнять физические упражнения – аэробные, силовые, на растяжку и координацию движений. Коррекция биомеханики суставов также играет ключевую роль: помогают ортезы, индивидуальные стельки, удобная обувь и, при необходимости, трость. Не менее важно вовлечь пациента в процесс лечения: объяснить, что ОА – не приговор, а заболевание, течение которого во многом зависит от активности пациента. Осознанное отношение к болезни делает терапию по-настоящему эффективной. 💊Болезнь-модифицирующие препараты Следующая ступень алгоритма – препараты замедленного действия (SYSADOA/DMOADs), которые рекомендуется назначать сразу после постановки диагноза. Форма введения – пероральная или инъекционная – подбирается индивидуально, с учетом клинической картины, предпочтений пациента и решения врача. По данным международных и отечественных исследований, клинический эффект при приеме пероральных форм обычно развивается в течение 4-12 недель, а при парентеральном введении – в среднем через 2-3 недели. 🔵Глюкозамин – 1500 мг/сут внутрь. 🔵Хондроитина сульфат – 1000 мг/сут внутрь. Эти препараты назначают как отдельно, так и в комбинации, что позволяет усилить клинический эффект: 🔸Неомыляемые соединения авокадо и сои – 300 мг/сут внутрь. 🔸Диацереин – по 50 мг 1 раз в сутки первые 4 недели, затем по 50 мг 2 раза в сутки, курс не менее 4 месяцев. 🔸Алфлутоп – биоактивный концентрат из морской рыбы, применяется внутримышечно по 1 мл ежедневно (20 инъекций) или по 2 мл через день (10 инъекций), два курса в год; возможно внутрисуставное введение. 🔸Гликозаминогликан-пептидный комплекс – внутримышечно по схеме: 25 инъекций по 1 мл (8 недель) или 15 инъекций по 2 мл (5 недель), курс повторяют 2-4 раза в год. Все перечисленные препараты характеризуются благоприятным профилем безопасности и могут использоваться у пациентов с сопутствующей патологией. Продолжительность курса терапии составляет не менее 6 месяцев, а при хорошей переносимости - до года и более, что позволяет поддерживать стойкий клинический эффект и замедлить прогрессирование заболевания. ➡️ Смотрите полный текст статьи в журнале 12/2025 на сайте или в печатной версии. #thema_principale@newtjournal 🩺 Подписывайтесь на канал Non Nocere – держите руку на пульсе вместе с нами!