👨‍⚕️ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ 👨‍⚕️ Ну, наверное, она есть. Но в весьма специфическом аспекте. Начну издалека, как и многие специалисты я совмещаю работу в больнице и частном центре, она различается одной важной деталью – диагностикой. Диагностика психических процессов в медицинской психологии и психологическом консультировании это два разных пространства. Что я и попытался изобразить на картинке. Почему так? Сейчас я смотрю на подрубрики диагноза ПРЛ в программе ЕМИАС, в ней существует 11 вариаций, учитывающих динамику (декомпенсация/реакция) и ведущий синдром (психопатоподобный, депрессивный). По сути, диагноз отображает клиническую картину и может быть установлен достаточно быстро (если в клинической картине нет симптомов, относящихся к другим нозологиям и есть подробный и объективный анамнез). В медико-психологическом случае, роль психолога заключается в «подтверждении диагноза», что это именно расстройство личности и остальные психические процессы если и нарушены, то вторично, по отношению в ведущему регистру. А вот в психологическом консультировании все иначе. В случае психотерапевтической диагностики клиническая картина становится чем-то вторичным, по отношению к тем интрапсихическим процессам и механизмам которые эту клиническую картину формируют. Консультанты, глубоко погружающиеся во внутренний мир пациентов, создают объёмные концепутализации (или держат их в уме), которые в конечном счете почти невозможно обозначить односложно, а иногда даже последовательно изложить. И к сожалению, этот двойной смысл диагностики, играет злые шутки. Недооценка клинической картины приводит к: Гиподиагностике: увлечение глубинно-личностными переживаниями, оттеняет объективные изменения в поведении и социальном статусе. Гипердиагностике: глубокий анализ логики переживаний и недооценка клинической картины, могут создавать обманчивое впечатление душевной дисгармонии или даже процессуальных нарушений, при высоком уровне межличностного и социального функционирования. Недооценка интрапсихических процессов приводит к: Гипердиагностике: продолжая пример, пациенты с «тихим» или «дистанцирующимся» видом ПРЛ, воспринимаются как шизотипические или хронически депрессивные. Гиподиагностике: гармоничность и «двумерность» клинической картины, может скрывать подсознательно-установочные формы поведения и необычную мотивацию лечебного процесса. В любом случае, органично сочетать два этих диагностических измерения - дело очень трудное, поэтому все больше убеждаюсь в плодотворности психолого-психиатрического сотрудничества. А профессиональная деформация в том, что как психологу, мне тяжело устоять перед этой «гравитацией» человеческой личности, поэтому надевая рабочий халат я напоминаю себе о необходимости не путать два вида диагностики.