Когда спина болит по ночам, а утром тяжело начать двигаться — это не просто «залежался» Есть боли в спине, которые не проходят — не потому что вы «плохо разогрелись» или «не дотянулись до пяток». Они связаны с воспалением суставов позвоночника — состоянием, которое часто долго остаётся без диагноза. Один из таких случаев я наблюдала сам: Женщина, больше 10 лет жившая с болями и скованностью по утрам поступила в мое отделение с деформацией позвоночника и ограничением подвижности: она не могла полностью ни наклониться вперед, не разогнуться до конца. Диагноз болезни Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) был поставлен только после десятилетия симптомов. И это — далеко не исключение и не единственный случай, но его особая ирония заключается в том, что пациентка сама работала операционной медсестрой в отделении хирургии позвоночника. Увы, доктора отделения или не отнеслись к ее жалобам серьезно, либо не провели полноценный осмотр - такой, который они провели бы пациенту с улицы. Мой другой пациент обратился она консультацию за вторым мнением, поскольку готовился к операции на позвоночнике. К счастью, он попал на осмотр до того, как операция была сделана. В чём коварство? — Боль может казаться переменчивой: то сильнее, то слабее. Хотя чаще она монотонная, и если не такая сильная, человек иногда к ней привыкает, особенно если разочаровывается в методах лечения, многие из которых хоть и дают эффект, но очень временный. — НПВС (например, диклофенак) хорошо помогают, и это создаёт иллюзию, что "ничего серьёзного". — Физическая активность облегчает состояние, а потому массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура действительно дают эффект — но временный. Само воспаление продолжается, а пациент может из года в год тратить деньги на бесполезные сеансы. В результате диагноз годами не ставится. И пока кажется, что «становится легче», на самом деле суставы теряют подвижность. Что должно насторожить: — Возраст появления симптомов до 35 лет — Боли дольше 3 месяцев — Усиливаются в покое, особенно ночью и утром — Уменьшаются при движении — НПВС помогают — быстро и заметно Если вы узнали себя — не тяните. Ревматолог — тот специалист, кто может поставить диагноз и начать лечение, пока ещё можно сохранить подвижность и качество жизни.