⭐️ Серповидно-клеточная ретинопатия, васкулит сетчатки и лучевая ретинопатия Серповидно-клеточную ретинопатию (у больных серповидно-клеточной анемией) подразделяют на две формы: 🔴 непролиферативную (интраретинальная ангиопатия); 🔴 пролиферативную (неоваскуляризация сетчатки). Общим исходом обеих форм заболевания является окклюзия сосудов сетчатки. Низкое напряжение кислорода в крови, протекающей по сосудам периферических отделов сетчатки, приводит к серповидной деформации эритроцитов и окклюзии ими сосудов. При непролиферативной форме (у лиц с гемоглобином SS или гемоглобином SC) окклюзия сосудов может стать причиной кровоизлияний: 🔴 преретинальных; 🔴 интраретинальных; 🔴 субретинальных. После рассасывания кровоизлияний могут появиться разнообразные офтальмоскопические признаки и симптомы: 🔴 «розовое пятно» (пятно цвета красной рыбы); 🔴 «радужные пятна»; 🔴 «черная лучистость». Организация преретинальных кровоизлияний может приводить к натяжению сетчатки и последующей ее отслойке. Окклюзия сосудов может усилить ангиогенез за счет повышения экспрессии VEGF и основного FGF. Это обусловливает образование в периферических отделах сетчатки красноватых участков неоваскуляризации. Неоваскуляризация также наблюдается при других заболеваниях, например при периферическом васкулите сетчатки, а также после лучевой терапии внутриглазных опухолей (лучевая ретинопатия). Общей особенностью данных состояний является повреждение сосудов сетчатки с появлением участков ишемии, что и приводит к усилению ангиогенеза и его осложнениям, а также к кровоизлияниям и натяжению сетчатки.