Из интересного и действительно достойного внимания. Вызов с поводом: «заторможена», женщина, 78 лет. Приезжаем. На пороге встречает дочь, на нервах, торопит: – Быстрее, на кухню! Заходим. На стуле, облокотившись на стену, сидит бабуля. Под голову заботливо подложена подушка. Сама бледная, как бумага. Сознания нет. По Глазго – около 5 баллов. На боль не реагирует. Дыхание поверхностное, примерно 12 в минуту. Сразу укладываем её на пол. Оценка ритма дефибриллятором – синусовый. Подключаем мониторинг, меряем давление – а там 50/0. Уже совсем не до красивых диагнозов. Пока ставим катетер, проверяем сахар и делаем всё остальное, параллельно пытаемся понять, что вообще произошло. Со слов дочери, бабушка в ДЭПе, дементная, но не лежачая и не совсем тяжёлая: разговаривает, ест сама, ходит с поддержкой. Попросилась поесть. Во время еды внезапно захрипела, резко ослабла – и вот в таком состоянии мы её и застали. В какой-то момент бабушка начинает понемногу возвращаться: крутит головой, мычит, подаёт признаки жизни. Ну и прекрасно, подумали мы, убирая ларингоскоп👿. Но тут взгляд цепляется за другое – сыпь по всему телу. Уртикарная, местами сливная. Типичная аллергическая картина. Дочь говорит, что раньше ничего подобного не было. Начинаем расспрашивать: — Мы: Новые лекарства были? — Дочь: Нет, всё как обычно, ничего нового. — Мы: А ела что? — Дочь: Гречку с маслом, и всё. — Мы: Точно всё? — Дочь: Ну… конфеты ещё, штуки четыре. — Мы: Давно купили? Первый раз ест? — Дочь: Сегодня купили. Да, первый раз. И вот тут пазл наконец складывается. На фоне резкой гипотонии, угнетения сознания, дыхательных нарушений и генерализованной крапивницы картина становится предельно понятной. Анафилактический шок. Бабушке – адреналин в бедро, инфузия, преднизолон. И дальше всё начинает разворачиваться в обратную сторону: сыпь бледнеет, местами исчезает совсем, гемодинамика подтягивается, сама пациентка оживает буквально на глазах и уже начинает болтать, как ни в чём не бывало. От госпитализации бабушка отказалась. Дочь её решение поддержала. Оставили дома с активным прозвоном: старший врач из центра позже свяжется, уточнит состояние, и если будет нужно – повторно направит бригаду. Вот так тоже бывает. Всю жизнь ни одной аллергии – и на старости лет сразу анафилактический шок. Главный подозреваемый – те самые конфеты. С высокой вероятностью, где-то в составе были орехи или другой аллерген. Наш канал в МАХ .