Пролактин повышен? Не спешите пить Достинекс! 🧠 В прошлом посте я рассказала про пациентку с микроаденомой и высоким пролактином. Но хочу вас успокоить: такая ситуация — далеко не самая частая. Гораздо чаще мы видим умеренное повышение пролактина, и причины тут совсем другие. Давайте разберем, на что еще смотреть, если анализ показал отклонение. 🚩 Причина №1. Хронический стресс Да-да, наш “любимый” хронический стресс. Пролактин — тоже стрессовый гормон. Когда мы живем в постоянном напряжении, он может повышаться «в нагрузку» к кортизолу. И это вторичная история. Поэтому, если пролактин повышен, но не критично — смотрим на качество сна, уровень тревоги, не живете ли вы в режиме 24/7. Иногда достаточно нормализовать сон и режим труда, чтобы цифры пришли в порядок. 🚩 Причина №2. Щитовидная железа (гипотиреоз) Недиагностированное снижение функции щитовидной железы — частая причина повышения пролактина. Механизм там сложный, через стимулирующий гормон (ТТГ), но суть проста: лечим гипотиреоз — падает пролактин. Поэтому всегда смотрим ТТГ, Т4 свободный, свободный Т3 🚩 Причина №3. Работа яичников Тут вообще интересная история с двусторонним движением. 🔹 С одной стороны, высокий пролактин тормозит овуляцию. 🔹 С другой стороны, если есть проблемы в яичниках и не происходит овуляции (ановуляторные циклы), это само по себе может провоцировать рост пролактина. Поэтому оцениваем половые гормоны, фолликулометрию, смотрим, что происходит в цикле. Что делаем? 1️⃣ Исключаем худшее. Если пролактин стабильно выше верхней границы или есть симптомы — делаем МРТ гипофиза. Это золотой стандарт, чтобы убедиться, что нет аденомы. 2️⃣ Смотрим на цифры. Если МРТ чистое, а пролактин, например, до 1000 мЕд/л часто можно обойтись без тяжелой артиллерии вроде Достинекса. Моя любимая «схема дообследования» для таких случаев в помощь. А еще можно помочь организму более мягкими средствами ☺️ Как? Читайте ниже 👇