Гормон, о котором часто забывают, когда вес сильно увеличивается 🙌 Мы с вами уже говорили про инсулин, лептин, кортизол — про эту неразлучную троицу, которая поднимает бунт в организме при ожирении и метаболических проблемах. Помните? Но есть ещё один «тихий» гормон, который способен устроить большие проблемы. И его повышение тоже напрямую связано с набором веса, инсулинорезистентностью и даже изменением настроения. Это пролактин. Расскажу вам сегодня историю про свою пациентку. Женщина, возраст 45+, перименопаузальный период. Пришла с классической историей: избыточный вес, который за последние годы сильно вырос, и полное отсутствие сил. Она прямо говорит: «Доктор, я раньше и спортом занималась, и гуляла, а теперь меня будто подменили. Ничего не хочу, сижу дома, апатия какая-то. И ем, сама не понимаю почему, но постоянно хочется». Смотрим анализы. Инсулинорезистентность есть, лептин высокий — всё закономерно для лишнего веса. Но я всегда говорю: при ожирении копнуть нужно глубже, посмотреть не только стандартную панель, но и половые гормоны с пролактином. Часто про него забывают коллеги. И что мы видим? Пролактин зашкаливает — около 5000! Отправляем на МРТ гипофиза. Диагноз подтверждается — микроаденома гипофиза (пролактинома). Доброкачественное образование, но которое активно вырабатывает пролактин И вот тут становится понятно, почему у неё была такая картина: 1️⃣ Высокий пролактин сам по себе усиливает инсулинорезистентность и лептинорезистентность. Организм перестаёт слышать сигналы насыщения, и аппетит становится просто зверским (это состояние похоже на гиперфагию беременных). 2️⃣ Пролактин «съедает» дофамин. А дофамин — это наша мотивация, желание двигаться, ставить цели. Нет дофамина — нет сил, нет интереса к жизни, сплошная апатия. И это замкнутый круг: чем выше пролактин, тем меньше дофамина, тем больше хочется лежать и заедать. 3️⃣ Плюс ко всему, высокий пролактин подавляет работу яичников. Циклы стали нерегулярными, овуляции не было. В её возрасте это легко списать на приближение менопаузы, но на самом деле это пролактин выключил яичники, что тоже внесло лепту в набор веса. В итоге стандартные рекомендации по питанию и дефицитам работали бы безрезультатно, пока мы не убрали первопричину. Мы добавили Достинекс (препарат, который снижает пролактин), и только тогда процесс пошёл! Вес начал снижаться, настроение улучшилось, появилась энергия. Прогноз благоприятный — микроаденомы лечатся терапией, без операций. О чём это нам говорит? Пролактин — это не только «гормон лактации ». Это мощный регулятор обмена веществ и поведения. Поэтому, если вы: 🔸 набираете вес без видимой причины; 🔸 чувствуете апатию и потерю интереса к жизни; 🔸 имеете нерегулярный цикл; 🔸 и уж тем более, если есть ИР и лептинорезистентность — посмотрите пролактин. Пролактинома — частая, но не единственная причина его повышения. Важно разобраться, почему он растёт. Но игнорировать этот гормон при ожирении — большая ошибка. Какие еще есть причины повышения пролактина? Расскажу уже завтра ☺️ А вы проверяли пролактин?