🧐 Эффективны ли препараты холина в высокой дозировке? Это рубрика совместно с каналом «Пей таблетки!» и сервисом проверки лекарства MedIQ, которым доверяет медицинская редакция Лайфхакера. Холин в высокой дозировке (типа 500 мг на прием) реально имеет доказательную базу? Отвечает Александр Карасев — врач клинико-лабораторной диагностики, эксперт MedIQ. Холин действительно необходим организму: он входит в состав клеточных мембран, участвует в работе генов через метилирование и из него синтезируется нейромедиатор ацетилхолин. По данным Национального института здоровья США, ежедневная норма потребления холина составляет 550 мг для мужчин и 425 мг для женщин, а при лактации — до 550 мг. То есть 500 мг — это не какая-то экстремальная доза, а примерный уровень суточной потребности. И человек и так получит свою норму из пищи: курицы, говядины, яиц, рыбы, молока, пшеницы и многих других продуктов. 😶 Есть ли данные о пользе дополнительного приема холина? В России широко распространены «ноотропные» препараты холина, которым в инструкции приписывают такие показания: «последствия цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные когнитивные нарушения у пожилых, характеризующиеся нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением концентрации внимания». Исследования «ноотропных» эффектов, на которые обычно ссылаются производители, часто были без плацебо-контроля, без рандомизации и без ослепления, поэтому по современным стандартам они не позволяют уверенно говорить о доказанной эффективности. Есть исследования, где препараты холина слегка улучшали состояние людей после инсульта. Но эффект там слабый: речь не о полном восстановлении когнитивных функций. В спортивном контексте тоже есть данные о пользе: 500 мг холина в некоторых работах немного улучшали силу, мощность и время реакции. Но насколько это будет работать в реальных условиях — вопрос. 😶 У холина есть и обратная сторона — нежелательные эффекты. Его длительное употребление в больших дозах может увеличивать образование триметиламин-N-оксида (ТМАО) — метаболита, который рассматривают как возможный фактор сердечно-сосудистого риска. Интересно, что форма имеет значение: в одном исследовании ТМАО увеличивался при употреблении добавок с холином, но не после съедания четырех яиц, в которых содержится та же доза. Также есть и другие данные, связывающие длительный прием добавок холина с более высоким риском развития атеросклероза. При этом максимальная доза холина для взрослых — 3,5 г в сутки. Если ее превысить, можно столкнуться с побочными эффектами: обычно встречаются гипотония и рыбный запах тела. Поэтому предупреждаю: с приемом добавок нужно быть аккуратнее. 😶 Что в итоге? Больше данных против применения добавок с холином. У нас нет достоверных доказательств того, что он способен улучшить состояние у здоровых людей. Поэтому достаточно сбалансированного питания, чтобы получить весь необходимый холин. Если вы хотите задать вопрос, пишите его в комментариях к этому посту. 👩‍⚕️ Подписаться