Биполярное аффективное расстройство 1 типа. Многие не понимают, в чем именно заключается разница между типами БАР и зачем вообще введено это разделение. Скажу сразу — это связано с тем, чтобы понимать, насколько выражены маниакальные фазы у пациента. Если мы говорим о биполярке 1 типа, то для постановки данного диагноза важно, чтобы присутствовал хотя бы один полный развернутый маниакальный эпизод. Мания длится не менее 7 дней, сопровождается выраженным подъемом и приводит к серьезным последствиям — крайне рискованные действия и психозы. Например, у меня есть пациентка, которая в мании набрала микрозаймов, переехала в другую страну, уволившись одним днем с любимой работы, завела на новом месте несколько любовников (при этом дома остались муж с ребенком), начала употреблять запрещенные вещества. Также у нее полностью нарушился сон (спала по 3 часа в сутки урывками, и этого хватало). Впоследствии у нее возникли паранойя и бред преследования, в связи с чем она и была госпитализирована впервые. И как только было начато лечение, критика к своему состоянию начала возвращаться. И только тогда она осознала, насколько опасным было ее состояние. Это та выдержка из ее анамнеза, которую она рассказала мне на приеме в клинике. А обращалась она ко мне уже с целью решения вопроса о коррекции медикаментозного лечения. И да, я уже и до этого описывала, как это выглядит на практике — помните про биполярного адвоката? Еще стоит отметить, что депрессивные эпизоды при БАР 1 типа протекают более тяжело, чем при БАР 2 типа и часто сопровождаются суицидными попытками. Но зачастую БАР 1 типа — это преимущественно маниакальные и смешанные эпизоды. И, как я уже сказала, именно при БАР 1 типа часто могут быть психозы с паранойей, с бредом величия. ❤️ — ставьте реакции, и я напишу про БАР 2 типа. Также задавайте вопросы в комментариях.