Оланзапин (Зипрекса, Заласта, Эголанза). Сегодня будет сложный разбор, потому что мы говорим о нейролептике. Вообще говоря, нейролептики (антипсихотики) в принципе не самые простые по механизму действия препараты, но давайте разбираться. Да и давно уже был запрос на разбор на достаточно частое мое назначение. Итак, оланзапин — это атипичный нейролептик. То есть, воздействует не только на галлюцинации, бред и возбуждение, но и способен улучшать настроение, концентрацию внимания, бороться с тревогой и апатией. Прежде, чем говорить о механизме действия и побочках, расскажу о применении данного препарата. Показания у него следующие: - Лечение шизофрении (причем можно и подросткам с 13 лет) - Лечение биполярного аффективного расстройства (купирует гипо/маниакальные, депрессивные и смешанные эпизоды, поскольку обладает свойствами нормотимика) - Лечение резистентной депрессии (в частности, в комбинации с флуоксетином) - Лечение нервной анорексии По дозировкам — все индивидуально опять же, стартовая 2.5-5 мг, максимальная 10-20 мг в зависимости от клинической картины. Теперь самое интересное — механизм действия и побочки. Оланзапин действует на несколько типов рецепторов в головном мозге. - Действие на дофаминовые рецепторы. С этим связан тот факт, что оланзапин «убирает» галлюцинаторно-бредовую симптоматику: голоса в голове прекращаются, бредовые идеи регрессируют, мысли текут более плавно. Из побочек — двигательная неусидчивость (акатизия), тремор, мышечная скованность. - Действие на серотониновые рецепторы. Благодаря этому стабилизируется настроение, сон и снижается тревога. - Действие на гистаминовые рецепторы. Из-за этого после приема возникает сонливость и очень сильно растормаживается аппетит. И это тот самый побочный эффект, при котором желудок превращается в черную дыру и засасывает в себя содержимое всего холодильника. К сожалению, это приводит к увеличению массы тела, к гипергликемии и даже к сахарному диабету. - Действие на адреналин. Благодаря этому, уровень тревоги и агрессии снижается, а в плане побочек — это ортостатическая гипотензия. Это когда при резком вставании с кровати артериальное давление падает. - Действие на ацетилхолин. Из-за этого — запоры, сухость во рту из побочек. Но зато — улучшение памяти и концентрации внимания. Еще важно сказать, что из побочек могут быть повышение уровня пролактина и печеночных ферментов (за этими показателями надо следить). И да, если вы курите, то может потребоваться увеличении дозировки препарата. Дозу обязательно надо будет корректировать с врачом. ❤️ — ставьте, если было полезно и задавайте свои вопросы в комментариях.