Гликированный гемоглобин (HbA1c) и беременность: почему его сдают всего один раз? Девочки, особенно те, кто столкнулся с диагнозом ГСД, давайте разберем один важный и часто непонятный момент! Речь пойдет про анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Вам наверняка его назначали в самом начале беременности, при постановке на учет. А потом, после диагноза ГСД, он куда-то пропал из списков анализов. И это не просто так! Зачем его сдали в начале? В первую очередь, этот анализ нужен был для дифференциальной диагностики. Проще говоря, чтобы отличить: .Гестационный сахарный диабет - это нарушение толерантности к глюкозе, которое ВПЕРВЫЕ возникло именно во время беременности. .Манифестный сахарный диабет - уже «настоящий», ранее не выявленный диабет 1 или 2 типа, который просто обнаружили на фоне беременности. Если HbA1c на ранних сроках значительно повышен, это красноречиво говорит о том, что высокий сахар в крови был у женщины еще ДО зачатия. А это совершенно другая ситуация, требующая сразу другого подхода к ведению беременности. Почему его потом не сдают при ГСД? А вот здесь - самое главное! После того как диагноз «гестационный диабет» установлен, гликированный гемоглобин становится неинформативным для контроля сахаров. И вот почему: 1. Он «запаздывает». HbA1c показывает СРЕДНИЙ уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. А при ГСД нам нужен контроль здесь и сейчас. Мы должны видеть, как реагирует сахар на конкретную пищу, физическую активность, укол инсулина. 2. Быстрые изменения. Беременность - динамичный процесс. Потребность в инсулине и чувствительность к нему могут меняться очень быстро. Устаревшие «усредненные» данные за 3 месяца не помогут вовремя скорректировать лечение. 3. Главный инструмент - глюкометр и дневник самоконтроля. Именно ежедневные замеры сахара натощак и через 1-2 часа после еды дают нам ту самую оперативную информацию, которая позволяет удерживать глюкозу в целевых значениях. Если ваш врач не назначает вам этот анализ повторно, он следует современным и доказанным протоколам ведения ГСД! А если наоборот, постоянно назначает, то задайте ему вопрос, для чего🤔