Обещала подробнее рассказать про то, как искать у себя хеликобактер - выполняю. И это важно, потому что даже врачи до сих пор очень часто назначают неправильные методы обследования. Или вовсе говорят "да он у всех есть, зачем его искать?" Зачем - напоминаю: треть людей, умирающих от рака во всем мире, умирает от рака желудка. При этом 75% случаев рака желудка вызывает инфекция хеликобактер пилори (H. pylori). Теперь - как искать: 1️⃣ Самый точный метод - 13С-уреазный дыхательный тест. Чувствительность - 96-97% Специфичность - 93-96% Чувствительность - это способность теста уловить инфекцию. Если чувствительность равна 96%, значит, тест ошибочно выдаст результат "инфекции нет" только 4% заболевших. Специфичность - способность теста среагировать именно на эту инфекцию, без ложных срабатываний по другим причинам. Делается в любой лаборатории (Инвитро, KDL, Хеликс и т.д.). С ним есть проблема - он занимает около 40 минут. Сначала вы выдыхаете воздух в мешочек, потом пьете специальную жидкость, сидите полчаса в лаборатории без сильных движений и повторяете выдыхание в мешочек. 2️⃣ Поэтому я бы начала самопроверку с чууууть-чуть менее достоверного, но тоже очень точного теста - анализа кала на антиген к хеликобактер пилори. Тут все просто: приносите в лабораторию баночку, они сами шустрят, и через сутки у вас есть ответ. Чувствительность - 94% Специфичность - 97% Более того, для небрезгливых есть домашняя опция, про нее писала тут. ❌ Кровь на хеликобактер сдавать НЕ НАДО. И потому что чувствительность такого метода - 59% (то есть 40% реально инфицированных, получив отрицательные результаты, успокоились зря). И потому что хеликобактер - хроническая инфекция, и реакция остается положительной много лет после излечения от инфекции, то есть инфекции нет, а положительный результат - есть. Ложный. 🤔 Гастроскопия (ФГДС) и биопсия на хеликобактер Уж сколько споров и мнений на этот счет! Что нам важно знать: Делать гастроскопию чисто чтобы поискать хеликобактер - не надо. Если болит желудок, в рамках чекапа - делаем, и не упускаем шанс провериться на хеликобактер в процессе. Очень многие врачи-эндоскописты придерживаются мнения, что проверяться на хеликобактер во время ФГДС не надо, дескать "уже доказано, что хеликобактер живет колониями, поэтому легко сделать биопсию с не обсемененного участка и не найти бактерию, а она есть!". На что мы им ответим с легким изумлением, что именно для этого существуют рекомендации для врачей-эндоскопистов о том, как выбирать места забора биоптатов: из мест с максимально выраженным покраснением и зон отеков. И там еще много рекомендаций, приводила их в гайде. Упускать шанс взять биоптат во время ФГДС, если желудок пациента не выглядит здоровым, неправильно, ведь этот метод позволяет количественно оценить степень бактериальной обсемененности, характер и активность воспаления, выявить наличие атрофии, кишечной метаплазии и "продвинутости" предраковых изменений. НО: если по данным биопсии хелика нет, это не значит, что его точно нет (тут важен профессионализм врача-эндоскописта, очень). Контролируем результат при помощи 1️⃣ или 2️⃣. Полезно = ❤️