👩🏻‍⚕️Моя пациентка 5 лет боролась с железодефицитной анемией: Она не была вегетарианкой, у нее не было избыточных кровопотерь, её обследовали очень тщательно, но не нашли ни одной причины для железодефицитной анемии… 💊Таблетированные железа препараты не помогали 💉Внутривенное железо работало хорошо, но через 6 месяцев ферритин каждый раз падал, и если не ввести очередную порцию железа внутривенно – еще через полгода падал и гемоглобин 🧬Женщина собиралась было сдать анализ для подтверждения наследственной железодефицитной анемии, но оказалось… Сейчас я расскажу об неочевидной причине нарушения всасывания железа – глютеновой энтеропатии: 👉Всасывание железа происходит в тонкой кишке   👉При целиакии иммунная система атакует собственные ткани в ответ на попадание глютена 👉В первую очередь страдают ворсинки тонкого кишечника: они сглаживаются, а иногда и вовсе исчезают, углубления между ними (крипты) разрастаются 👉Чем дольше такой человек ест глютен тем тяжелее форма заболевания и выраженее атрофия  👉В результате поверхность всасывания резко сокращается. Из-за этого питательные вещества, включая железо, перестают поступать из кишечника в кровь 🙌Этот процесс обратим: Если пациент начинает соблюдать строгую безглютеновую диету, иммунная атака прекращается, слизистая оболочка кишечника восстанавливаться (крипты приходят в норму, а ворсинки отрастают заново) Восстановление может занять от нескольких месяцев до 2-3 лет (чем человек старше, тем медленнее) 👉Частый, обильный жидкий стул с кусочками непереваренной пищи, вздутие живота, частые срыгивания и рвота у малышей после введения злаковых прикормов 👉Задержка физического и психоэмоционального развития, кариес, язвы и эрозии слизистых у детей постарше 👉Нарушение полового созревания, сбои менструального цикла у подростков 👉Вздутие живота и боль чувство переполнения после еды, метеоризм после употребления глютеносодержащих продуктов 👉Хроническая диарея или запор, обильный жидкий пенистый стул с неприятным запахом, чередующийся с запорами у взрослых 👉Проявления различных дефицитов, связанных с питанием в любом возрасте ☝️Все это классические симптомы целиакии. Они очевидны и побуждают проводить соответствующее обследование 👩🏻‍🔬Но выяснилось, что этих симптомов при глютеновой энтеропатии может не быть, или они могут быть настолько незначительными, что не привлекать к себе должного внимания ☝️Единственным симптомом целиакии может быть дефицит железа, и железодефицитная анемия не поддающиеся лечению теблетированными препаратами железа Надо помнить об этом при непонятной железодефицитной анемии! 🌾🌾🌾 Спасибо, что дочитали до конца! 📰 А это была четвёртая публикация из десяти, сериала о тайнах железа 🔜 В следующих шести сериях вы узнайте ещё больше о том, что дефицит железа, это не только анемия и кислородный голод! Читайте также в МАХ