🎯 Как должно проводиться лабораторное обследование в идеальном мире: 🔹 Есть жалоба или симптом 🔹 У врача возникает гипотеза 🔹 Формулируется вопрос: «А не может ли это быть…?» 🔹 Назначается конкретный анализ 🔹 По результату принимается решение Пример: 👉 Девушка приходит на прием к терапевту с жалобами на слабость ➡️ Врач задается вопросом: «Не является ли причиной слабости анемия?» ➡️ Назначает общий анализ крови ➡️ Планирует дальнейшее обследование и лечение в зависимости от результата Разумеется, это упрощённый пример. В реальной практике врач оценивает тревогу и депрессию, назначает ТТГ, ферритин, анализирует сон, нагрузку и образ жизни. Пример нужен лишь для иллюстрации принципа: анализы назначаются под клиническую задачу, а не «на всякий случай». Из этого примера, можно сделать вывод, что сделать громадную пачку анализов сразу, без общения с врачом идея не очень разумная. Но она еще и потенциально опасная. Почему? 🧾 Главная ловушка, в которую попадают большинство людей, заключается в том, что люди приравнивают понятие нормы и идеального показателя: Референсные значения (то, что люди называют “нормой”) просто исходя из принципа, по которому они вычислены, таковы, что примерно у 5% здоровых людей показатель окажется “вне нормы”. Просто по чисто математическим причинам. Из этого вытекает следующий важный тезис. Вне референса ≠ болезнь. 📌 Важно: чем больше анализов мы сдаём без чёткой цели, тем выше шанс найти «проблему», которой на самом деле нет. 🎲 Что будет, если здоровому человеку назначить много анализов? Допустим, вы сдали 20 анализов, и каждый по отдельности имеет эту вероятность в 5% случайного отклонения от нормы. Чисто математически шанс, что хотя бы один придёт “плохим”, - около 64%. То есть у большинства здоровых людей при “пакетном” обследовании обязательно найдётся что-то “не такое”. И это не потому что организм сломан. А потому что: 🔹есть биологическая вариабельность (показатели меняются от дня ко дню: сон, стресс, нагрузка, питание и т.д.) 🔹 есть погрешности измерений и различия лабораторий 🔹 есть индивидуальные особенности организма, которые не обязательно свидетельствуют о проблеме, а лишь отражают то, что у человека организм работает иначе, чем у остальных людей 💥 Цена «случайно плохого» анализа Один “не тот” показатель часто запускает цепочку: 🔹 дополнительные анализы “чтобы перепроверить” 🔹 консультации у других специалистов 🔹 УЗИ/КТ/МРТ “на всякий случай” 🔹 тревога (“у меня что-то нашли!”) 🔹 иногда - ненужное лечение с побочками 🔹 потеря времени, денег и спокойствия 🙃И вот здесь как раз становится хуже. ❗️Важное уточнение. Все это вышесказанное касается ситуации, когда у человека уже есть проблема медицинского характера. Кроме этого, лабораторные исследования выполняются в рамках скрининга. 📈Принципы, по которым определяются исследования для скрининга тоже очень конкретные, но подход будет несколько другой. Если хотите, чтобы я рассказал о том, что такое скрининг, по каким принципам выбирают исследования для скрининга, какие заболевания имеет смысл скринировать, а какие - нет, дайте об этом знать в комментариях) А у вас было, что сдали анализы “для спокойствия” - и потом стало только тревожнее? Делитесь историями в комментариях👇 🩺 Врач-терапевт, Алексей Дубовицкий ВК с теми же постами и обновлениями - подпишитесь, чтобы не потеряться: https://vk.com/dubovitskiy_doc ❗️Информация, предоставленная на канале не является руководством по самодиагностике и самолечению. Для определения тактики обследования и назначения лечения, обратитесь к медицинскому специалисту.❗️ #гипердиагностика@dubovitsky_doc #анализы@dubovitsky_doc #профилактика@dubovitsky_doc