Первые полноценные два выходных за последние полтора месяца. Прошлый год я вообще проработала практически без отдыха — были недели, когда выходных не было совсем. Не жалуюсь, это был мой осознанный выбор. Но сегодня утром я очень остро почувствовала, насколько важен отдых. Я выспалась, переделала домашние дела, которые долго откладывала, сходила на концерт с подругой и успела на тренировку. Сейчас чувствую себя отдохнувшей, спокойной и полной сил для работы. Даже уровень тревожности заметно снизился. Поэтому активный отдых — это тоже терапия. В гастроэнтерологии это особенно важно для пациентов с функциональными расстройствами, такими как синдром раздражённого кишечника или функциональная диспепсия. Стресс и хроническая усталость напрямую влияют на работу желудочно-кишечного тракта. А теперь немного профессиональных итогов недели. Было два пациента с язвенным колитом.Один случай сложный — пациентка уже год не может достичь ремиссии. Обсудили возможную оптимизацию терапии и назначили дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины воспаления, например клостридиальный колит. Это воспаление толстой кишки, вызванное бактерией Clostridioides difficile. Оно может возникать после антибиотиков и иногда маскируется под обострение язвенного колита, поэтому важно его исключать. Второй пациент — молодой человек с более лёгким течением заболевания, уже выходит в ремиссию. Он пришёл за вторым мнением по терапии и рекомендациями по образу жизни. Обсудили питание и отменили «пожизненный стол №5». При язвенном колите питание должно быть полноценным — с овощами и фруктами. Их необоснованно ограничивать не нужно. Также было два случая с подозрением на онкологическое заболевание.В одном случае диагноз, к сожалению, подтвердился, но образование печени обнаружили на ранней стадии. Пациент уже направлен к онкологу, прогноз благоприятный.Во втором случае обследование продолжается — очень надеюсь, что диагноз не подтвердится. Как я часто говорю пациентам: профилактика, здоровый образ жизни и скрининговые обследования — ключ к раннему выявлению онкологии. Современная медицина значительно продвинулась вперёд, и многие онкологические заболевания сегодня успешно лечатся при ранней диагностике. Ещё один интересный случай — эозинофильный эзофагит. Молодая девушка с жалобами на постоянное попёрхивание пищей и выраженным аллергологическим анамнезом, включая эпизоды отёка Квинке. Пока выбрали стартовую тактику — элиминационную диету с исключением пяти наиболее частых пищевых аллергенов и терапию ингибиторами протонной помпы. Надеюсь, удастся обойтись без гормональной терапии. В целом неделя прошла активно: несколько случаев Helicobacter-ассоциированного гастрита и, конечно, мой любимый синдром раздражённого кишечника — один из самых частых, но при этом самых недооценённых диагнозов. Подготовила для вас несколько новых постов — надеюсь, они будут полезными и интересными. Хорошей и продуктивной недели 🤍