Семаглутид в таблетках для лечения сердечной недостаточности Семаглутид в таблетках снижает риск сердечной недостаточности (СН) и крупных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа — такие данные показал дополнительный анализ исследования SOUL. 📌СН, у людей с диабетом встречается часто, особенно форма с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Поэтому важно понимать, влияет ли терапия на эти исходы. В исследовании SOUL изучали таблетированный семаглутид и его влияние на сердечно-сосудистые события у пациентов с диабетом 2 типа, атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или хронической болезнью почек. 📌В исследование включили 9650 пациентов из 33 стран. Средний возраст составил 66 лет, около 29% были женщины. У 23% пациентов уже была сердечная недостаточность (СН). Участники получали либо семаглутид в таблетках (с постепенным увеличением дозы до 14 мг в сутки), либо плацебо на фоне стандартной терапии. Средний период наблюдения составил 47,5 месяца. 🔹У пациентов с исходной СН семаглутид снизил риск комбинированного исхода, включавшего госпитализацию по поводу сердечной недостаточности, неотложное обращение из-за декомпенсации или сердечно-сосудистую смерть. Особенно выраженный эффект наблюдался у пациентов с СН с сохраненной фракцией выброса: события возникли у 8,1% пациентов на семаглутиде против 13,5% на плацебо (HR 0,59). При сниженной фракции выброса различий не выявлено. 🔹Кроме того, препарат снижал риск крупных сердечно-сосудистых событий (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт или инсульт). Этот эффект был сопоставим у пациентов как с сердечной недостаточностью, так и без нее. Интересно, что положительное влияние сохранялось независимо от того, получали ли пациенты ингибиторы SGLT2, диуретики или антагонисты минералокортикоидных рецепторов. Комбинация семаглутида с ингибиторами SGLT2 оказалась безопасной. 💊Частота серьезных побочных эффектов была сопоставима с плацебо. Таким образом, результаты исследования показывают, что семаглутид в таблетках сохраняет кардиопротективные эффекты, ранее продемонстрированные для инъекционной формы, и может снижать риск событий, связанных с сердечной недостаточностью, особенно у пациентов с уже установленной СН и сохраненной фракцией выброса.