Правила приема L-тироксина Сегодня хочу поделиться с вами важной информацией, касающейся приема L-тироксина. На практике бывает так, что вот вроде и дозировка подобрана правильно, и препарат от добросовестного производителя, и не было пропусков приема, а по итогу пациент все равно приходит с высокими показателями ТТГ. При подробном опросе чаще всего выясняется, что были нарушены важные правила приема препарата, из-за чего и не удавалось достичь компенсации. Делюсь шпаргалкой, которую даю своим пациентам. Сохраните себе, чтобы не потерять💁🏻‍♀️ 1️⃣ Принимать строго натощак Минимум за 30-60 минут ДО завтрака. Идеально за 60. Утром просыпаетесь, выпиваете таблетку с полным стаканом воды (около 200 мл), и только потом занимаетесь своими утренними делами. За это время препарат полностью усвоится в пустом желудке и тонком кишечнике. 🌟Лайфхак для тех, кому тяжело столько ждать: можно поставить будильник за несколько часов до привычного пробуждения, выпить таблетку и обратно лечь, досыпать свой прекрасный сон 2️⃣ Запивать обычной водой Только вода! Ни чай, ни кофе, ни сок, ни молоко. Вещества в чае и кофеин могут связываться с тироксином и нарушать его всасывание. 3️⃣ Про кофе отдельно Кофе создает самый большой барьер для усвоения L-тироксина. Интервал между приемом таблетки и чашкой кофе должен быть не менее 60 минут, а в идеале 90-120. Если пьете кофе с молоком, интервал должен быть еще больше. 4️⃣ Кальций и железо Препараты кальция и железа необходимо принимать не ранее, чем через 4 часа после L-тироксина. Обращайте внимание и на принимаемые бады, в них тоже могут быть эти элементы 5️⃣ Другие препараты ⏺️Антациды (альмагель, фосфалюгель) и ингибиторы протонной помпы (омепразол) - интервал 4 часа. ⏺️Статины (аторвастатин, розувастатин), некоторые антидепрессанты могут влиять на метаболизм. ⏺️Эстрогены (ЗГТ, оральные контрацептивы) часто требуют увеличения дозы тироксина. 6️⃣ Если пропустили прием Если вспомнили в течение дня, примите. Если вспомнили на следующий день, примите обычную дозу, НЕ удваивайте ее. 7️⃣ Не менять производителя Если вы добились стабильных показателей ТТГ на одном препарате, старайтесь не переходить на другой без веской причины и контроля врача. 8️⃣ Контроль только натощак Сдавать кровь на ТТГ, св. Т4 нужно строго натощак. И, что очень важно, ДО утреннего приема таблетки. Так можно увидеть реальную, минимальную концентрацию гормона в крови и адекватно оценить достаточность дозы.