Здравствуйте, а какие именно анализы сдаются на выявление этих дефецитных анемий. Анемия диагностируется по общему анализу крови при наличии жалоб, которые я описал в первом посте или случайно при проведении диспансеризации. Важно понимать, что анемия - это не диагноз (в большинстве случаев), а симптом, указывающий на различные заболевания или состояния. Поэтому для правильного лечения важно не только установить наличие анемии, но и найти ее причину. Начнем с общего анализа крови, кроме общих для всех анемий изменений (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов), есть показатели, которые могут указать на ее характер. 🎯диаметр эритроцитов •При железодефицитной анемии он меньше нормы (микроцитарная анемия). Значительное уменьшение диаметра может указывать на острую анемию или длительно существующую хроническую. •увеличение диаметра эритроцитов (макроциты, тельца Жолли) указывают на В12 или фолиеводефицитную анемию. 🎯цветовой показатель Если лаборатория не указывает этот показатель (такое бывает) можно рассчитать самостоятельно по формуле. ЦП = (Нвх3):Эр, где Нв – гемоглобин в г/л, Эр – первые три цифры эритроцитов (без запятой). Например, содержание гемоглобина 120 г/л, количество эритроцитов 4,00 х 1012 /л. ЦП = (120 х 3) : 400 = 0,9. Нормальные значения цветового показателя 0,85-1,05. Снижение ЦП указывает на железодефицитное состояние, повышение на дефицит В12 или фолатов. При подозрении на железодефицит или для его исключения сдаются следующие анализы 🎯сывороточное железо (норма Для мужчин нормальными являются показатели в пределах 9-30 нмоль/л, а для женщин – 8,8 – 27 нмоль/л) 🎯ферритин (норма 20 – 250 мкг/л для мужчин и 10 – 120 мкг/л для женщин) 🎯общая железосвязывающая способность (ОЖСС) 45,3-77,1 мкмоль/л. 🎯для женщин обязательна консультация гинеколога 🎯ФГДС показано проведение при всех видах анемий 🎯для людей старше 40 лет строго обязательно проведение колоноскопии. В случае B12-дефицитной анемии основным анализом является определение уровня витамина B12 в крови. Дополнительно могут быть назначены анализы на уровень гомоцистеина и метилмалоновой кислоты, которые могут быть повышены при дефиците B12. Фолиеводефицитная анемия требует анализа на уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови. Подобно B12-дефицитной анемии, при фолиеводефиците также может наблюдаться повышение уровня гомоцистеина.