⭐️️️Терипаратид. Продолжение. 🌸Противопоказаний и ограничений у препарата немало. Терипаратид не применяют при гиперкальциемии, первичном гиперпаратиреозе, болезни Педжета, при необъяснимом повышении щелочной фосфатазы, костных метастазах и опухолях в анамнезе, при беременности и лактации. С осторожностью — при активной или недавней мочекаменной болезни и при нарушении функции почек; при тяжёлой почечной недостаточности -противопоказан. 🌸Побочные эффекты: переносится в основном хорошо. Самые распрстраненные побочные эффекты это гиперкальциемия и гиперкальциурия. После инъекции кальций в крови может немного и кратковременно повышаться: максимум обычно через 4–6часов, затем уровень возвращается к исходному через 16–24 часа. Хотя бы один эпизод транзиторной гиперкальциемии в исследованиях отмечали у 11% женщин и 6%мужчин, но при повторном подтверждении — только у 3% и 1% соответственно. 🌸По поводу гиперкальциурии – да, может быть при применении препарата, но в исследованиях не было зарегистрировано случаев возникновения камней в почках, или нефрокальциноза. Однако, если гиперкальциурия уже есть и есть анамнез камней в почках – лучше выбрать другой препарат. 🌸При введении первой дозы: может быть гипотензия или тахикардия. Тошнота, головная боль, рвота – могут быть, но в исследованиях их частота такая же как в группе плацебо. 🌸Могут быть мышечные судороги. Повышается уровень мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать приступ подагры. 🌸История с остеосаркомой многих пугает, и этот страх понятен. Основанием были доклинические исследования на крысах, у которых наблюдалось увеличение случаев остеосаркомы при применении терипаратида, но им вводили терипаратид всю их жизнь. Однако в наблюдательных исследованиях у людей увеличения риска остеосаркомы не подтвердили. Тем не менее у пациентов с исходно повышенным риском этой опухоли препарат не используют, а длительность терапии обычно ограничивают. 🌸Из интересных эффектов: доказано снижает риск возникновения боли в спине, в некоторых исследованиях показал положительное влияние на сращение переломов: усиливал образование костной мозоли. 🌸Интересно влияние терипаратида на парадонит (является основной ричиной потери зубов): некоторые исследования показали положительное влияние на плотность альвеолярной кости (кости челюстей). Хотя данных недостаточно. 🌸Ещё один момент: терипаратид нельзя закончить и забыть. После завершения курса прирост костной массы без последующей терапии частично теряется. Поэтому после анаболического этапа рекомендуется без задержки переходить на антирезорбтивный препарат — бисфосфонат, а при невозможности его применения рассматривают деносумаб. Именно последовательная схема позволяетудержать увеличение плотности костной ткани, полученное на терипаратиде. 🌸🌸🌸В общем, терипаратид применялся бы чаще, если бы не его дорогая цена – 20-25 тыс рублей каждый месяц. И удобство приема тоже, не всем подходит: не все хотят делать ежедневные инъекции в течение 2 лет. Хотя, ведется разработка терипаратида в таблетках, но пока его нет, только инъекционный вариант. 💕 Вера Кондакова, врач-исследователь, эксперт по остеопорозу. Можно читать меня здесь 👇 ТГ канал ❤️ https://t.me/doc_verakondakova Канал ВК ❤️https://vk.ru/dokverakondakova Теперь еще и Мах ❤️https://max.ru/join/tRm2XeSax_mIBxWdNl8868H7aQ2mGSCNAK7JZGhL9Q0 Одноклассники ❤️https://ok.ru/group/70000045388526