Вопрос: Расскажите про ЭСТ. Эффективна ли она при БАР? Ответ: Электросудорожная терапия (ЭСТ) звучит варварски, но это достаточно эффективный метод при разных резистентных состояниях. Ну и в современной медицине все совсем не страшно: пациентов погружают в полноценный наркоз: ничего не чувствуешь, ничего не помнишь —> проводятся удары током в голову, их цель — вызвать припадки, похожие на эпилептические. Есть надёжные данные о том, что это безопасно. На самом деле профиль безопасности ЭСТ превосходит многие антипсихотические препараты. Из серьёзных побочек — кратковременная потеря памяти, которая потом возвращается. Когда пациентам не помогают препараты, ЭСТ может быть эффективной.  У меня был пример пациента с ОКР, которому не помогала ни одна терапия. Навязчивости были настолько интенсивны, что были суицидальные мысли. ЭСТ — единственное, что обрывало навязчивости на пару лет. В какой-то момент этот пациент сам ходил и просил электросудорожную терапию, потому что только она возвращала ему здоровье. Я думаю, что к этому нужно относиться как к операции: никто не хочет оперироваться. Но когда выбора нет, что остается делать? ЭСТ используется во всем мире, это абсолютно цивилизованный медицинский подход. Да, не рутинный. Да, редкий. Да, с ограничениями. Но это лучше, чем болеть. При резистентных случаях биполярного расстройства у этого метода также хорошие научные данные об эффективности.