Что не так с потерей контроля у алкоголиков? В фундаментальном отечественном руководстве «Общая и частная наркология», а также в книге «Клиника алкоголизма» профессор И.Н. Пятницкая подчеркивает роль утраты контроля в аддиктивном поведении. Цитата: «К синдрому... зависимости... для алкоголизма следует относить только влечение к алкоголю, утрату самоконтроля над количеством принимаемого алкоголя и абстинентный синдром» (стр. 19). Итак, самоконтроль, а точнее его утрата – это сердце алкогольной зависимости. Именно об этом любят порассуждать отечественные врачи-наркологи утверждающие, что главная проблема алкоголиков – это проблема контроля (точнее отсутствие такового у людей с зависимостью). Консультанты по химической зависимости (обычно это сами бывшие алкоголики или наркоманы в ремиссии, которые работают в различных реабилитационных центрах), в ходе своей профессиональной деятельности занимаются конфронтацией с идеей пациентов-алкоголиков о том, что они могут контролировать употребление алкоголя. Первая, равно как и вторая категория специалистов абсолютно твердо убеждена, что единственный правильный ответ этот вопрос о наличии контроля – «Нет, контроль полностью утрачен». «Алкоголик», на их взгляд, как раз и отличается от «бытового пьяницы» (человека, который просто злоупотребляет спиртным) тем, что у него нарушен контроль над потреблением (объем спиртных напитков или т.н. – «количественный контроль») и жизненными обстоятельствам («ситуационный контроль» с точки зрения – приемлемо ли вообще пить алкоголь в данном месте, с этими людьми и в это время суток и пр.). «Утрата контроля является в представлении ряда авторов (Jellinek, Armstrong и др.) основным признаком [алкогольной] зависимости. Относительно полную формулировку признака утраты контроля дает Hill: алкоголик – тот, кто потерял способность выбирать, когда, где и сколько он пьет. Лицо, принимающее чрезмерное количество спиртного, но способное регулировать употребление, не является алкоголиком» (стр. 24). Продолжение следует...