Как весной отличить симптомы сезонной аллергии от ОРВИ? Весна, цветение, насморк. Привычный сценарий, в котором легко запутаться: ОРВИ или поллиноз (сезонная аллергия на пыльцу). Ведь они дают схожую картину: выделения из носа, чихание, слезотечение, общее недомогание. При этом тактика совершенно разная, поэтому важно понять, с чем именно вы имеете дело. 🟡Что сбивает с толку Оба состояния могут начинаться внезапно, сопровождаться заложенностью носа и ощущением усталости. У детей с предрасположенностью к аллергии именно в марте-апреле нередко фиксируется первое обострение поллиноза, которое по ошибке принимают за «ещё одну простуду». Поэтому ориентироваться стоит на конкретные признаки, а не на общее впечатление. 🔵Ключевые отличия: 1️⃣Температура. При поллинозе она, как правило, нормальная или редко слегка повышенная (субфебрильная). ОРВИ чаще сопровождается более выраженным подъёмом — обычно от 37,5°C, хотя это и не абсолютный маркер. Риновирус (самый частый возбудитель весенних ОРВИ) нередко протекает вовсе без температуры. 2️⃣Характер выделений из носа. При аллергии они водянистые, обильные, прозрачные и остаются такими весь период симптомов. При ОРВИ выделения в первые дни тоже прозрачные, но затем становятся слизисто-гнойными: это норма даже для вирусного процесса и не всегда признак бактериального осложнения. 3️⃣Зуд. Один из наиболее показательных признаков аллергии. Интенсивный зуд в носу, глазах, нёбе, ушах характерен именно для IgE-опосредованной (немедленной) аллергической реакции. При ОРВИ зуд не типичен: есть першение, раздражение, ощущение сухости, но не зуд. 4️⃣Глаза. Аллергический конъюнктивит — частый спутник поллиноза: выраженное покраснение, слезотечение, зуд, иногда отёчность век. При ОРВИ слезотечение умеренное, зуда в глазах нет. 5️⃣Чихание. При аллергии оно серийное (5-10 раз подряд и более). При ОРВИ — эпизодическое. 6️⃣Системные симптомы. Боли в мышцах, суставах, ломота, выраженная слабость — признаки вирусной инфекции. При аллергии может быть усталость из-за нарушения сна и хронической заложенности носа, но интоксикации нет. 7️⃣Динамика. ОРВИ имеет чёткое начало, пик и регресс в течение 7-10 дней, хотя отдельные симптомы (например, кашель) могут сохраняться дольше. Аллергия продолжается на протяжении всего сезона цветения, пока сохраняется контакт с аллергеном (недели или месяцы, пока аллерген присутствует в воздухе). 8️⃣Эпидемиологический контекст. Контакт с заболевшим за несколько дней до появления симптомов — весомый аргумент в пользу ОРВИ. Совпадение симптомов с периодом цветения определённых растений и повторяемость из года в год больше характерны для аллергии. 🟢Когда картина неясна: ОРВИ + аллергия одновременно Это важный и часто игнорируемый сценарий. Вирусные инфекции, прежде всего риновирус, способны усиливать аллергическое воспаление у людей с уже существующим поллинозом: вирус повышает проницаемость эпителиального барьера слизистых оболочек, делает их более уязвимыми, усиливает реактивность бронхов и снижает порог ответа на аллерген. В результате на фоне ОРВИ у аллергика симптомы оказываются тяжелее обычного, их сложно различить и требуют очной оценки врача и дополнительного обследования. Именно такие случаи — с выраженным зудом и обильными выделениями, но при этом с температурой и контактом с больным — требуют врача, а не самодиагностики. ➡️продолжение на слайдах Автор статьи: Есаулова Дарья Ростиславовна Врач аллерголог-иммунолог, научный сотрудник ГНЦ "Институт Иммунологии" ФМБА России, автор канала "Доктор ИммуноКотик" Канал на Дзене: https://dzen.ru/immunokotik Онлайн-консультации: @ImmunoKotik и на сайте Docma