«Пить или не пить?» - такой частый вопрос про витамин д, особенно в весеннее и летнее время года Витамин Д - витамин, о котором много говорят и много спорят. Получаем мы его из продуктов питания, пищевых добавок, а также он образуется в коже при инсоляции. 🟤В каких продуктах, содержится витамин Д? То есть в основном - это рыба, грибы и молочные продукты. При наличии АБКМ, непереносимости лактозы - риск развития дефицита выше. «Но есть же солнце!» Да, вы правы, но сейчас достаточно изучены риски избыточной инсоляции, поэтому, следуя рекомендациям дерматологов (ограничение времени нахождения на солнце, пребывание в тени, закрытие кожных покровов одеждой и применение солнцезащитных кремов), мы снижаем синтез витамина д в коже на 95-98%. То есть вывод один - если взрослый или ребенок не получает достаточное количество витамина д с продуктами питания, то прием его показан круглогодично. В группу риска также можно отнести: - пожилых людей (старение кожи). - люди с темным тоном кожи (естественная защита). - беременные и кормящие. - люди с печеночной и/или почечной недостаточностью. - избирательность питания. - избыточный вес. - проживание в северных широтах. ❗Критерии уровня витамина Д в крови: адекватный уровень - 30-100 нг/мл (у детей - до 60-70); возможная токсичность - более 100 нг/мл (у детей - более 70); недостаток - 20-30 нг/мл; дефицит - менее 20 нг/мл. 🟠Нужно ли оценивать всем? Нет, рутинное обследование не показано всем. Но рекомендовано в группах риска, а также при наличии жалоб (например, задержка роста, искривление костей, переломы и др) - как комплексная диагностика. Средние профилактические дозы: - дети до года - 400-600 МЕ в день. - 1-3 года - 1500 МЕ/сут. - 3 - 18 лет - 1000 МЕ/сут. - взрослые - 600-800 МЕ/сут. - беременные - 800-1200 МЕ/сут. Эти дозы используются у лиц, которые не имеют дефицит или недостаток витамина Д. Если же выявлено снижение его уровня в крови, то применяются лечебные дозы. При контрольной оценке показателя обычно рекомендуется короткий перерыв в лечении (то есть отмена, 3-5 дней перерыв, сдача крови, коррекция дозы по результатам). 🟠В какое время пить препарат? В любое время дня, но во время или после еды. «У моего ребенка прием витамина д вечером вызывает возбуждение. Что делать?» Это может быть связано с тем, что витамин д также участвует в регуляции мелатонина (гормона сна). В сочетании с более чувствительной нервной системой ребенка прием витамина д вечером может ухудшить засыпание. Но это наблюдается не у всех детей. В таком случае рекомендован прием витамина д в первую половину дня. ! В связи с современными веяниями некоторых специалистов и рекомендациями поддержания уровня витамина д на высоких уровнях (более 70), не исключена и передозировка, как причина возбудимости ! 🟠Какие препараты использовать? Обычно рекомендуются именно лекарственный формы: - Вигантол. - Аквадетрим. - Детриферол. - Фортедетрим (взрослые). Статью подготовила врач-эндокринолог Дерягина Алеся Канал врача - https://t.me/dr_alesja