Немелкоклеточный рак легкого: что нового за 2026&nbsp;год? Хорошо известно, что основными поставщиками новостей о крупных завершенных или продолжающихся работах в области торакальной онкологии являются такие конференции, как, например, ASCO, European Lung Cancer Congress и The IASLC World Conference on Lung Cancer, проводимые 1&nbsp;раз в год. Однако охватить полный объем новостей за время конференции бывает непросто, а некоторые работы могут и вовсе выпасть из поля зрения, что делает период затишья в начале года идеальным периодом для того, чтобы посмотреть – что было пропущено, а что нового уже успело произойти в научном мире? В рамках данного материала мы освежим в памяти некоторые из исследований, опубликованных с начала 2026&nbsp;года. Начать хотелось бы с бразильского исследования по применению комбинации стереотаксической лучевой терапии (SBRT) и 3&nbsp;введений ниволумаба у пациентов с ранним операбельным немелкоклеточный раком легкого (n=25, cT<2bN0, медиана размера 2,47&nbsp;см), ранее уже представленного на портале RUSSCO в феврале 2026&nbsp;года 1-2. Дизайн работы предполагал проведение консервативного лечения с последующим хирургическим удалением опухоли по прошествии 10&nbsp;недель от завершения терапии (лобэктомия или сегментэктомия с систематической медиастинальной лимфодиссекцией) для оценки патоморфологического ответа. Авторы показали, что сочетание лучевой и иммунной терапии характеризовалось достижением полного ответа (pCR) у 79,2%, большого ответа (mPR) у 4,2% пациентов и полным отсутствием ответа у 1&nbsp;пациента. Полученные результаты отличаются в лучшую стороны от таковых в работе MISSILE, где показатели pCR и mPR составили 60% и 63%. Помимо этого, оценивались отдаленные результаты лечения: показатель 12-месячной ОВ составил 84%, а причинами смерти (n=4) являлись осложнения хирургического вмешательства (n=2), острой токсический гепатит на фоне употребления алкоголя (n=1) и развитие септицемии неясного характера (n=1). Тем не менее, делать выводы о влиянии комбинации SBRT и ниволумаба на отдаленные результаты лечение нецелесообразно по причине выполнения всем пациентам радикального хирургического вмешательства. Более того, в том же исследовании MISSILE (комбинация SBRT и операции) были получены результаты выживаемости, сопоставимые с только хирургическим вмешательством, что подчеркивает отсутствие необходимости сочетания двух локальных методик при ранних стадиях заболевания 3-4. Потенциальное влияние добавления ингибиторов контрольных точек (ИКТ) на отдаленные результаты лечения является крайне важным вопросом, так как показатель pCR в 60% у потенциально операбельных пациентов не является удовлетворительным для локального варианта лечения, претендующего на роль полноправной альтернативы хирургическому вмешательству. В настоящем исследовании выборка состояла преимущественно из пациентов с аденокарциномой (72%), оценка статуса PD-L1 не проводилась, а анализ молекулярного профиля был доступен только у 8&nbsp;пациентов методом исследования циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК), что представляет собой крайне гетерогенную в отношении потенциальной эффективности ИКТ популяцию. Разумеется, подобный подход вряд ли войдет в стандарт лечения общей популяции больных, однако исследование эффективности комбинации ИКТ и SBRT, например, у активных курильщиков с плоскоклеточным раком и высокой экспрессией PD-L1, представляет большой научный интерес. ... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ @oncologyru