На что мы действительно должны смотреть в анализе выживаемости? Кривые Каплана-Майера и связанные с ними показатели – медиана, отношения рисков, p-value – во многом определяют наш выбор тактики лечения в онкологии. Однако эти показатели нередко интерпретируются изолированно: из контекста выхватывается одно число, и на его основании делаются некорректные выводы. На что же нужно смотреть в анализе выживаемости? На медианы? На отношение рисков? На p-value? На то, разошлись ли кривые в конце? В этой статье попробуем понять, на что действительно стоит ориентироваться. Медиана – самый цитируемый показатель в онкологической литературе. Она понятна, легко воспроизводима и удобна для сравнения. Однако медиана – это точечная оценка, описывающая ровно один момент на кривой: время, к которому у 50% пациентов произошло событие. Всё, что происходит до и после этой точки, медиана игнорирует. Отличной иллюстрацией служит финальный анализ общей выживаемости в исследовании CLEAR (ленватиниб + пембролизумаб vs сунитиниб при мПКР первой линии) 1. Медианы ОВ практически идентичны: 53,7 месяца в группе ленватиниба с пембролизумабом и 54,3 месяца в группе сунитиниба. Если ограничиться этим показателем, можно заключить, что разницы между препаратами нет. ... ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ @oncologyru