ГРУДНОЙ РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ЕСТЬ (Речь о детях первых месяцев жизни). Вот, например, какие жалобы я иногда слышу от родителей грудных детей: «Доктор, он все время отрывается от груди: пососет и плачет, потом снова присасывается и снова бросает грудь» «Доктор, ребенок плачет во время кормления, иногда выгибается дугой, отворачивается, не берет ни соску ни грудь» «Доктор, ребенок перестал есть днем, ест только ночью» «Доктор, ребенок совсем ничего не ест. Отказывается от всего». Одной из причин отказа ребенка от еды может быть РЕФЛЮКС Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) Почему ребенок в этом случае отказывается есть? Потому что ему БОЛЬНО ГЛОТАТЬ. Почему больно? Потому что при ГЭР кислое содержимое из желудка частично забрасывается в щелочную среду пищевода, тем самым раздражая его слизистую. Появляется что-то типа изжоги. При выраженном ГЭР могут быть также обильные срыгивания, рвота, поперхивания, нарушение сна, кашель во время и после еды. необъяснимый плач. Но этого может и не быть. Да, рефлюкс может и без видимых срыгиваний, т.к пища из желудка может забрасываться только до пишевода и не попадать в рот ребенка. Отказ ребенка от еды может быть единственным признаком ГЭР. Как выявить ГЭР ? Можно сделать УЗИ желудка с водосифонной пробой, когда исследование проходит в момент кормления ребенка. Но иногда эти рефлюксы на УЗИ можно и не зарегистрировать. Поэтому при подозрении на ГЭР лучше сразу сделать рентген желудка с контрастом (с серией снимков во время и после кормления, в т.ч при разных положениях ребенка). Что делать при ГЭР? ✔️Приподнять головной конец кровати ребенка на 30-45 градусов. ✔️После кормления держать ребенка вертикально минут 10-15 ✔️Если ребенок на искусственном вскармливании, то ввести в питание антирефлюксную смесь с камедью или крахмалом ✔️ с 4 мес ввести прикорм кашами или , овощами (густая пища сложнее «забрасывается» из желудка в пищевод) ✔️По рекомендации врача могут назначаться: - фосфалюгель - ингибитор протонной помпы - домперидон Когда это пройдет? Если причиной рефлюкса является не врожденная патология, то обычно, по мере взросления ребенка и созревания иннервации желудка (а именно его кардиального отдела), эти симптомы постепенно проходят. Причин отказа грудного ребенка от еды может быть много, но наряду с ними нужно обязательно исключить рефлюкс👌