Врач от Блога🚑|Блог врача СМП

Я уже несколько раз рассказывал о том, как выглядит остановка кровообращения. Теперь же давайте посмотрим на то, как это выглядит графически. На фото 1 изображена нормальная кардиограмма - такая, какой она и должна быть; все сердечные комплексы ровные и одинаковые  - ритм правильный. На фото 2 зарегистрировано начало фибрилляции желудочков сердца  - сердечный ритм хаотичный и неправильный, он напоминает частокол - у нашего пациента в этот момент происходит остановка кровообращения чере...

Внезапно гудки прерывает женский голос: "Да?" "Здравствуйте! Капитан полиции N., Вы где находитесь?" "Я? Я еду, скоро буду" - отвечает женский голос. "Мы Вас очень ждём!" - сердито говорит полицейский и кладёт трубку. Спустя двадцать минут в дверях появляется мать мальчика. "Или сюда, мой маленький!" Миша бежит к маме обниматься. Он устал, хочет кушать и спать. "Ну Вы даёте, конечно!" - полицейский укоризненно смотрит на мать. Женщина что-то пытается ответить, но получается не очень убедительно....

Далеко не всегда там, куда нас вызывают, требуется реанимационная помощь; более того, иногда не требуется даже и просто медицинская. В некоторой степени это даже хорошо  - ведь всегда лучше, когда больной вовсе не болен и его не требуется спасать. Для нас это тоже повод немного перевести дух - если бы мы сутками напролёт занимались одними реанимациями, то надолго бы нас не хватило, поскольку тяжёлые вызовы выматывают физически - это подтвердит любой сотрудник скорой помощи. Вызовы у нас быв...

Ритм на кардиомониторе выпрямляется в линию  - однако, несмотря на это, больная всё ещё не утрачивает сознание полностью; сохраняются и некоторые произвольные движения  - этот феномен иногда наблюдается при тяжёлой гипотермии, когда на фоне остановки кровообращения организм всё ещё жив благодаря сильному охлаждению и замедлению всех происходящих в нём процессов. Мы интубируем больную и начинаем искусственную вентиляцию лёгких; накладываем на её грудь аппарат для компрессий сердца и про...

Психическая организация сотрудника экстренной службы устроена очень интересно: многое из того, с чем нам приходится сталкиваться мы воспринимаем максимально нейтрально, даже если приходится наблюдать что-то абсолютно чудовищное - этот защитный механизм помогает нам поддерживать работоспособность и не выгорать. Иногда некоторым пациентам кажется, что сотрудники скорой помощи эмоционально холодны и даже грубы - но это не совсем так. Заступая на дежурство и надевая на себя униформу василькового цве...

Анализируя причины различных происшествий, с которыми нам приходится иметь дело, часто можно заметить интересную деталь - для того, чтобы с человеком произошло что-то серьёзное, необходимо одновременное действие сразу несколько факторов: причём, каждый из них сам по себе может и не быть таким уж существенным, однако, накладываясь друг на друга, они могут приводить к развитию опасной ситуации - и вот тогда-то и появляется повод для нашей работы. Возможно ли полностью избежать развития каких-либо ...

Он понимает, что его сердце останавливается и испытывает очень сильный страх. У него есть несколько секунд до того, как он утратит сознание, а у нас есть несколько секунд для того, чтобы немедленно провести электрическую дефибрилляцию. Мы не тратим время на лишние манипуляции - напарник набирает на приборе заряд и сразу же разряжает дефибриллятор в грудную клетку больного. Ритм сердца туть же восстанавливается  - мужчина, ещё не успев потерять сознание, понимает, что только что с ним произо...

Больная в течение нескольких месяцев не принимала назначенный ей Аминазин - она копила его, а потом, накопив большое количество, одновременно приняла все имеющиеся таблетки, растворив их в банке с вареньем. Теперь у больной развился так называемый злокачественный нейролептический синдром  - тяжёлейшее состояние, вызванное острым отравлением нейролептиками. В отсутствие контроля со стороны родственников или близких больные часто нарушают режим приёма препаратов  - в ряде случаев это при...

Для нас очень важно в такие моменты уметь отгораживаться от окружающей обстановки и сохранять максимальную концентрацию на том, что сейчас есть только ты и больной, а всё остальное не имеет значения. Ситуация, описанная выше  - абсолютно реальная  - в моей практике их было много. Как определить успех интубации у конкретного пациента? Вы сами у себя можете проверить, насколько трудно будет Вас интубировать - для этого есть несколько простых приёмов: встаньте перед зеркалом и широко откр...