Записки научного материалиста

🐠 Омега-3 Омега-3 жирные кислоты долго считались универсальной добавкой для сердца. Но крупные исследования последних лет показали: эффект зависит от конкретной ситуации. ☑️ Когда омега-3 действительно полезны Есть две ситуации, где польза хорошо доказана. 1. Высокие триглицериды EPA/DHA снижают триглицериды примерно на 20–30%. Поэтому их используют при гипертриглицеридемии, метаболическом синдроме, инсулинорезистентности. 2. Высокий сердечно-сосудистый риск В исследовании REDUCE-IT высокая доз...

Сегодня без науки Хочется поделится с вами красивой песней ❤️ Полная версия https://youtu.be/vX1ex8xM2a8?si=Z9j5YNeHfGUTjSRr

DJ Айтыс на стихотворение Абая Кунанбаева «Желсіз түнде жарық ай»

📕 Почему вообще существует Lp(a) Lp(a) - это вариант LDL, к которому прикреплён белок apo(a). Он очень похож по структуре на плазминоген - белок системы фибринолиза. Из-за этого у Lp(a) есть два свойства: 1️⃣ усиливает свертывание крови 2️⃣ участвует в заживлении тканей 🙉 Эволюционная гипотеза Предполагается, что Lp(a) появился как защитный механизм при травмах и инфекциях. В условиях древнего мира главной угрозой была не атеросклероз, а: - травмы - кровопотери - инфекции. Lp(a): - быстрее фор...

📕 Когда вы получаете на руки УЗИ,вы должны понимать - организм не обязан быть идеальным на УЗИ. Он обязан работать. 🧠 Маленькие миомы, функциональные кисты, немного расширенные вены, неидеальный эндометрий - это не всегда патология. Часто это отражение возраста, биологии, вашей жизни. 📌 Примеры Щитовидная железа Мелкие узлы до 10 мм, диффузные изменения, неоднородность, в большинстве случаев это эутиреоидное состояние без показаний к терапии, а не повод бежать и срочно лечить железу. Органы м...

📌Когда вы читаете УЗИ, вы видите слова, которые звучат как диагноз. Но в большинстве случаев это не диагнозы. Это описание картинки. 📍 Диффузные изменения Любимое. Звучит страшно. По факту - это изменение структуры ткани без чёткой патологии. 👉 В щитовидной железе, печени, поджелудочной железе чаще всего это вариант нормы или реакция на образ жизни 📍 Неоднородная структура Это значит ткань выглядит не идеально равномерной 👉 С возрастом это встречается почти у всех 📍 Повышенная/пониженная э...

📕 Почему LDL иногда повышается на фоне GLP-1/GIP терапии 1. Мобилизация жиров из жировой ткани При активном снижении веса происходит интенсивная липолиз-индуцированная мобилизация жирных кислот из адипоцитов. Это приводит к: - увеличению поступления свободных жирных кислот в печень - усилению синтеза липопротеинов. В результате печень может временно увеличивать продукцию VLDL, часть которых затем превращается в LDL. Это особенно заметно в первые месяцы активного похудения. 2. Уменьшение триглиц...

«Ты принимаешь дюфастон, фу, он же плохой» - говорит одна подружка другой. Но препарат не может быть плохим или хорошим, у него есть свои четкие задачи и показания. Фукать и фикать, когда ты не разбираешься - неуместно. А пациентам я рекомендую не обсуждать свою терапию с подружками, друзьями, родственниками и коллегами. Вы должны понять одну вещь: лечение - это не тема для общественного обсуждения. Это часть медицинской конфиденциальности. Если есть сомнения по подводу терапии, обсуждаете их со...

🧠 Есть ситуация, с которой мы часто сталкиваемся в практике. Пациент начинает терапию и говорит, что ему стало хуже. В большинстве случаев это не ошибка, а срыв адаптации. Организм редко ломается сразу. Он долго держится за счёт компенсации. Повышенный кортизол помогает функционировать, сниженный Т3 замедляет расход энергии, пролактин снижает перегрузку… ✔️ Да это не есть норма, но это рабочее состояние, на котором человек хоть как-то держится. 💊 Когда мы начинаем терапию, мы вмешиваемся в эту...

📌 Пример: пролактин, который игнорируют. Пациентка: молодая пациентка 22 года - усталость, апатия, снижение либидо, набор веса. Цикл сохранён. Пролактин слегка повышен постоянно. ❌ Поверхностно → незначительно, не имеет значения→ пересдадите потом ✅ Гипотеза 1 → хроническая гиперпролактинемия → подавление дофаминовой системы Что это даёт: - снижение мотивации - усталость - низкое либидо - склонность к набору веса Проверяем: пролактин с подготовкой, макропролактин. ✅ Гипотеза 2 → микроаденома ги...