Доктор Лесков

⛔️ От табака до кокаина: как психоактивные вещества повышают сердечно‑сосудистый риск Большое исследование, в которое вошли более 1,2 млн пациентов, показало: регулярное употребление табака, алкоголя, кокаина, амфетаминов, каннабиса и других веществ связано с повышением риска ранних сердечно‑сосудистых событий (инфаркт, инсульт, периферический атеросклероз) в 1,5–2,7 раза. Если человек использует сразу четыре и более вещества, риск ранней сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается почти в 9 р...

📌ЛВП ("хороший" холестерин) - это комплекс белков и липидов, который переносит избыток холестерина из тканей в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма. 😳 Наблюдательные исследования показывают, что низкий уровень ЛВП увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако важно понимать, что и слишком высокий уровень тоже может быть опасен. ✔️ Нормы ЛВП: • Мужчины: выше 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) • Женщины: выше 1,2 ммоль/л (50 мг/дл) 📌По данным Европейского общества кардиолог...

🧐 Насколько можно доверять умным часам в диагностике гипертонии? Умные часы с функцией «уведомление о гипертонии» могут быть полезны как сигнал насторожиться, но они не заменяют обычное измерение давления манжетой. Как это работает: Apple Watch используют фотоплетизмографию. Это когда датчик светит на кожу и по тому, как меняется отражение света из-за пульсации крови, оценивает кровоток. Дальше алгоритм пытается по косвенному сигналу предположить, есть ли признаки повышенного давления. Это не «...

💊 Таблетки от давления не работают? 5 причин Вы пьёте таблетки от давления, а оно всё равно остаётся высоким? Меняют один препарат, потом второй, потом третий, а результата нет? И очень часто причина не в том, что таблетка слабая. Есть скрытые причины, из-за которых давление может не снижаться годами, пока человек лечит совсем не то. В новом видео разберём 5 частых причин, почему терапия не даёт нужного эффекта. Также затронем следующие вопросы: 1️⃣ Почему иногда лечат не гипертонию, а ошибку и...

❗️ Гипертония в 2026: лечим не просто цифры, а пациента Сартаны - одна из основ современной терапии гипертонии. Это препараты, которые помогают блокировать один из внутренних механизмов повышения давления. А дальше лечение может усиливаться в зависимости от ситуации: где-то важнее расслабить сосуды, где-то уменьшить задержку соли и жидкости. Многие пациенты думают, что препараты от давления подбирают наугад. При этом мы, кардиологи, опираемся на сопутствующие заболевания, историю болезни, особен...

❓Нужно ли после 80 лет принимать статины? Предлагаю найти ответ в интересном исследовании по первичной профилактике у людей 80 лет и старше, то есть у пациентов без перенесённых инфарктов и инсультов. Наблюдали 15 745 человек, средний возраст был 84,5 года. Из них 8413 принимали статины, остальные 7332 на момент наблюдения статины не получали. Средний срок наблюдения составил 4 года. ➡️ В результате у пациентов, которые продолжали принимать статины после 80 лет, риск смерти был ниже на 31%. За в...

⬆️Вчера я рассказывал про исследование по статинам у людей старше 80 лет. И вот важный вопрос от подписчицы: маме 84 года, розувастатин отменили. Нужно ли после 80 лет отменять статины? 🔺Возраст не является показанием к отмене статина. Более того, в том самом исследовании, о котором мы говорили, у пациентов старше 80 лет, которые продолжали принимать статины, результаты были лучше. А у тех, кому терапию прекратили до 80 лет, этой пользы уже не увидели. Здесь важно помнить 3 принципа: 1️⃣  ...

❤️ 13 марта 2026 года вышли новые американские рекомендации по лечению нарушений обмена холестерина Если коротко: ничего революционного нет, при этом очень чёткая фиксация того, куда движется современная кардиология. Главная идея - начинать раньше и лечить точнее. 1️⃣ Новая шкала риска PREVENT-ASCVD Категории теперь такие: • низкий <3% • умеренный 3–5% • промежуточный 5–10% • высокий ≥10% 2️⃣Новые (для нас старые) целевые уровни ЛПНП • низкий риск <3,0 ммоль/л • умеренный риск <2,6 ммоль/л • выс...

⚡️ СПЕЦВЫПУСК. Сколько работает стент? 5 опасных ошибок после стентирования Ко мне регулярно приходят пациенты и на онлайн-консультации, и на очный приём после стентирования. И почти у всех один и тот же вопрос: "Доктор, мне поставили стент, я теперь в безопасности?". Вот здесь и начинается самое опасное заблуждение. Потому что именно после стентирования люди совершают ошибки, которые могут стоить очень дорого. Поэтому я записал для вас отдельный большой ролик на эту тему. А ещё один ролик, как ...

💉 Повышен липопротеин(а): что делать? Человек сдаёт липидный профиль, видит повышенный липопротеин(а) и пугается. И это логично: это действительно опасный для сосудов, липопротеин, и его уровень приблизительно на 90% определяется генетикой. Образ жизни на него влияет слабо. Именно поэтому современные американские рекомендации советуют измерить липопротеин(a) хотя бы один раз в жизни всем взрослым. Опасным обычно считают уровень ≥ 50 мг/дл или ≥ 125 нмоль/л. При этом главный вопрос другой: если ...