Уездный Доктор

"Подождать до утра" - фраза, после которой люди попадают в реанимацию Иногда мне говорят: "Доктор, ну я решил до утра подождать". Иногда это заканчивается ничем. Иногда - реанимацией. Есть симптомы, при которых ждать нельзя. Первое - внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, неясная речь. Даже если через 10 минут отпустило. Это может быть транзиторная ишемическая атака. А за ней часто идёт инсульт. Второе - боль в груди, которая давит, жжёт, отдаёт в левую руку, шею, спину. Особенно если...

Привет, это Уездный. Сегодня сыграем в игру. На участке есть любимое развлечение. И пациентов, и иногда, увы, врачей. Называется оно апофения. Это не диагноз. Это особенность мозга находить связи там, где их нет. Мозг не любит хаос. Ему нужно объяснение. Любое. Три правила игры. Первое. Соседка всегда знает, какие лекарства нужны, а врачи просто в тайном сговоре и поэтому их не выписывают… Ой, прошу прощения. Это из другой методички. А теперь серьёзно. "После" - не значит "из-за". "Похоже" - не ...

Привет, это Уездный. 💊 Что лежит в вашей аптечке? Не в идеальной. В реальной. За годы работы на участке, а потом на неотложке, которая давно уже не участок, а сплошная закрашенная зона на карте, как в GTA San Andreas, где тебя могут вызвать куда угодно, я пересмотрел сотни домашних аптечек. Чаще всего там одно и то же. Просроченная ацетилка. Что-нибудь китайское и вонючее. Глазные капли, вскрытые 8 месяцев назад. Активированный уголь в объеме, способном отапливать небольшую деревню. Антибиотики...

Привет, это Уездный. В сети разлетелось видео: акушерка роддома в Новокузнецке задремала при оформлении пациентки с кровотечением на 8 месяце беременности. Волна критики, ненависти, публичные обсуждения. Акушерка приносит извинения, увольняется. Казнь свершилась. Распятие состоялось. Теперь по сути. Кровотечение на таком сроке беременности - это не бытовая ситуация. Это состояние, где нужна максимальная концентрация и собранность. Паниковать нельзя. Нужно действовать быстро и хладнокровно. Цена ...

Привет, это Уездный. Алопеция ареата: когда иммунитет внезапно объявляет волосам мобилизацию. Просыпаетесь утром, смотрите в зеркало, а на голове аккуратный круглый очаг без волос. Кожа гладкая, блестящая, без рубца. Паника включается быстрее логики. Чаще всего это алопеция ареата. Аутоиммунный процесс, при котором Т-лимфоциты атакуют волосяной фолликул в фазе роста. Фолликул не погибает, он временно выключается. Поэтому кожа в очаге нормальная, без атрофии. По периферии можно увидеть так называ...

Привет, это Уездный. Сегодня вступил в силу Федеральный закон № 28-ФЗ от 28.02.2025. И он меняет правила игры в медицинском образовании. Если говорить без дипломатии - эпоха "перевел деньги и получил удостоверение с нужным количеством часов по почте" постепенно заканчивается. 144 часа для аккредитации остаются. ФАЦ по-прежнему их требует. Но теперь программы повышения квалификации и профпереподготовки должны быть очными. Онлайн допустим только там, где это прямо разрешено государством. Все полно...

Привет, это Уездный. Кино сильно испортило людям представление об огнестрельных ранениях. Отсюда появилось несколько довольно живучих мифов. Первый - что выстрел почти всегда означает мгновенную смерть. На практике всё куда прозаичнее. Чаще всего человек погибает не от самой пули, а от последствий: массивной кровопотери, повреждения жизненно важных органов или тяжёлого травматического шока. Иногда счёт идёт на минуты, иногда - на часы. Второй миф - что человека от выстрела "отбрасывает". В кино ...

Привет, это Уездный. Иногда пациенты приходят с очень тревожной жалобой: "Доктор, у меня температура 37.1 уже неделю. Это что-то серьёзное?" И каждый раз приходится начинать с базовой физиологии. Температура у человека не обязана быть 36.6. Это не норма по ГОСТу. У здоровых людей она может колебаться примерно от 36.1 до 37.2. У одного человека всю жизнь будет 36.3, у другого 37.0 - и оба будут абсолютно здоровы. Температура вообще вещь довольно динамичная. Она меняется в течение дня: утром обычн...

Привет, это Уездный. Есть один тип приёма, после которого человек почти всегда задаёт один и тот же вопрос. "Доктор, скажите честно. У меня же ничего серьёзного?" Человек заходит спокойно и говорит что-нибудь нейтральное: "Доктор, у меня что-то сердце покалывает. И давление стало прыгать". Начинаешь расспрашивать. И постепенно выясняется странная картина. Сердце чаще всего колет вечером. Человек лежит в кровати, пытается заснуть, но из головы не выходит срок сдачи проекта на работе. Давление нач...

Предлагаю разбавить поток тяжёлых новостей, которых в последнее время и без того хватает, классической ситуацией с приёма. Хотелось просто пошутить по-доброму, ведь пациенты точно такие же люди как и мы, они гораздо меньше пересекаются с огромным количеством лекарственных препаратов и, вполне логично, что могут что-то и забыть. Ну а любой коллега здесь узнает себя. Берегите себя и свою нервную систему! 🥰 готовлю большой текст - относительно большой, не пугайтесь - уже совсем скоро.