Рентгенографическое выявление внутригрудной лимфаденомегалии у собак: насколько это полезно? Veterinary Radiology & Ultrasound 19 December 2025 #рентгенография_и_узи_собак_и_кошек Краткое содержание статьи Внутригрудными лимфатическими узлами (LN), представляющими клинический интерес у собак, являются грудинные (STLN), краниально-средостенные (CrMLN) и трахеобронхиальные (TBLN) группы. Несмотря на то, что компьютерная томография (КТ) хорошо выявляет и измеряет эти узлы, скрининг грудной клетки обычно основывается на рентгенограммах в трех ракурсах. Мы предположили, что увеличение этих узлов не всегда определяется рентгенологически даже опытными наблюдателями. В этом ретроспективном многоцентровом исследовании (2012-2023) три сертифицированных врача-рентгенолога независимо друг от друга оценили рентгенограммы грудной клетки в трех ракурсах у 74 собак. Каждая группа LN была оценена по 5-балльной шкале (1 - невозможно оценить; 2 - нормальная; 3 - легкая; 4 - умеренная; 5 - выраженная). Соответствующие объемы компьютерной томографии для каждой группы (STLN, CrMLN и комбинированный TBLN) были рассчитаны с использованием формулы эллипсоида, и анализы были выполнены на уровне каждой группы. Взаимное соответствие оценивали с помощью AC1 от Gwet, а связи между рентгенографическими оценками и объемами компьютерной томографии оценивали с помощью ранговой корреляции Спирмена. Согласие наблюдателей на рентгенограммах было почти идеальным (AC1: 0,88 STLN, 0,93 CrMLN и 0,95 TBLN). Корреляции между рентгенологическими оценками и объемами лимфоузлоа на компьютерной томографии были слабыми или незначительными; только один наблюдатель для TBLN показал слабую положительную корреляцию (ρ = 0,27, p = 0,02). Ни одно исследование, проведенное на основе КТ, не дало однозначной рентгенологической классификации увеличения (степень ≥ 3). На рентгенограммах часто не удавалось обнаружить увеличенные узлы, а иногда они превышали нормальный размер. Эти данные указывают на плохое соответствие между рентгенологической оценкой и объемом внутригрудной лимфаденомегалии, измеренным с помощью компьютерной томографии, несмотря на высокую степень согласия между наблюдателями. В тех случаях, когда ожидается, что точная оценка внутригрудных лимфоузлов может повлиять на принятие клинических решений, следует рассмотреть возможность проведения компьютерной томографии.