Являются ли геморрагические инсульты, вызванные церебральной амилоидной ангиопатией, клиническим проявлением у пожилых собак? Journal of the American Veterinary Medical Association 01 Mar 2026 https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/264/3/javma.25.09.0574.xml #неврология_собак_и_кошек #инсульт_у_кошек Краткое содержание статьи Церебральная амилоидная ангиопатия (CAA) - это сосудистое заболевание, при котором в стенках кровеносных сосудов головного мозга откладываются токсичные β-амилоидные белки. Церебральная амилоидная ангиопатия поражает пожилых людей и собак со сходными гистопатологическими особенностями. Церебральная амилоидная ангиопатия участвует в патогенезе снижения когнитивных функций у людей с болезнью Альцгеймера, но также является причиной геморрагических инсультов без предшествующих когнитивных нарушений. Церебральная амилоидная ангиопатия является основной причиной спонтанных внутричерепных кровоизлияний у пожилых людей. Клинические исследования пожилых собак, представленные по поводу острой неврологической дисфункции с МРТ-признаками спонтанного внутричерепного кровоизлияния, ограничены. Цель этой статьи - дать сравнительный обзор церебральной амилоидной ангиопатии у собак и людей и предложить концепцию, согласно которой церебральная амилоидная ангиопатия у пожилых собак представляет собой малоизученную клиническую форму. Цитаты из статьи: «Существует несколько гистопатологических отчетов, описывающих CAA в головном мозге собак. На основании двух из этих исследований, можно сделать вывод, что CAA очень часто встречается у пожилых собак. В обоих исследованиях были отобраны пациенты, у которых не было клинически выраженных неврологических заболеваний, но которые умерли или были подвергнуты эвтаназии по другим причинам. В этих двух исследованиях для сравнения была выбрана группа молодых собак. Неудивительно, что ни у одной из молодых собак не было гистопатологических признаков CAA. В одном исследовании у 70% собак старше 10 лет была CAA. В другом исследовании у 73% собак в возрасте старше 8 лет была CAA, и у 42% собак в этой возрастной группе также были обнаружены гистопатологически микрогеморрагии головного мозга. В ходе этого исследования было обнаружено, что у собак с CAA вероятность микрогеморрагий в 9 раз выше, чем у собак без признаков CAA. Церебральная амилоидная ангиопатия - распространенная гистологическая патология головного мозга пожилых собак. Однако распространенность внутричерепных кровоизлияний, связанных с CAA, как клинического заболевания в настоящее время неизвестна. Несмотря на возросшую доступность МРТ в ветеринарии в последние годы, пожилые собаки с острой мозговой дисфункцией гораздо реже подвергаются такой визуализации (по сравнению с людьми) из-за их преклонного возраста и дороговизны.» Является ли спонтанное внутричерепное кровоизлияние при CAA у пожилых собак клиническим сценарием, вызывающим беспокойство? По мнению автора, ответ на этот вопрос - да.» «Почему важно рассматривать CAA как потенциально распознаваемый клинический признак у собак? По опыту автора, у собак, у которых в конечном итоге диагностируются микрогеморрагии с помощью МРТ, часто предварительно диагностируют опухоли головного мозга или “гериатрический” вестибулярный синдром (в случаях острой вестибулярной дисфункции). Особое беспокойство вызывает первое предположение: наличие опухоли головного мозга как причины неврологической дисфункции. Несмотря на улучшение выживаемости собак с внутричерепной неоплазией благодаря современной лучевой терапии, стоимость такой терапии в сочетании с преклонным возрастом пациента может побудить к рассмотрению вопроса об эвтаназии."