Острое повреждение почек связано с повышенной смертностью у собак с острым расширением желудка и заворотом Journal of the American Veterinary Medical Association 25 Feb 2026 https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/aop/javma.25.11.0716/javma.25.11.0716.xml #гастроэнтерология_собак_и_кошек #нефрология_и_урология_собак_и_кошек Краткое содержание статьи Цель Оценить распространенность острого повреждения почек (AKI) у собак с расширением и заворотом желудка (GDV), выявить факторы риска, связанные с AKI, диагностированным при поступлении или развившимся в стационаре, и оценить связь между AKI и выбранными внепочечными факторами риска и смертностью до выписки. Методы Были ретроспективно проанализированы медицинские карты 106 собак, которым в период с января 2013 по сентябрь 2023 года была проведена хирургическая коррекция GDV. Собаки были отнесены к категории пациентов с AKI или с развитием AKI в стационаре в соответствии с критериями Международного общества по изучению заболеваний почек. Для оценки связи между выбранными факторами риска и AKI или смертностью была использована одномерная и многомерная логистическая регрессия. Результаты В общей сложности у 20 из 106 собак (18,9%) было AKI, при этом у 18 из 106 собак (17,0%) оно было выявлено перед операцией. Шестнадцать собак (15,1%) не дожили до выписки, из которых у 8 и 9 было AKI при поступлении и в любой момент времени, соответственно. Собаки с AKI при поступлении (OR, 7,90) или в любой другой момент времени (OR, 9,23) имели больше шансов не дожить до выписки. При многофакторном анализе уровень лактата до операции (OR, 1,13 на каждые 0,5 ммоль/л выше) был достоверно связан с развитием AKI, а самое низкое среднее артериальное давление во время анестезии (OR, 0,42 на каждые 10 мм рт.ст. выше) и инфузия гидроксиэтилированного крахмала (OR, 4,00) были достоверно связаны со смертностью. Выводы Острое повреждение почек, низкое среднее артериальное давление во время анестезии и введение гидроксиэтилированного крахмала были связаны со смертностью у собак с расширением и заворотом желудка. Клиническая значимость У собак с расширением и заворотом желудка рекомендуется тщательная оценка функции почек, поскольку сопутствующее острое повреждение почек встречается часто и связано с исходом. Цитата из статьи: «В заключение, это исследование позволяет предположить, что AKI часто встречается у собак с GDV и связано со смертностью. Важно отметить, что распространенность AKI, диагностированного и классифицированного на основании представленных здесь критериев оценки AKI по шкале IRIS, выше, чем в предыдущих исследованиях, в которых AKI диагностировалось у собак с уровнем креатинина > 2,0 мг/дл. Более низкое артериальное давление крови при поступлении и более высокие концентрации лактата в крови до операции были в значительной степени связаны с возникновением AKI. В дополнение к клиническому диагнозу AKI, низкие показатели артериального давления крови во время анестезии и введение гидроксиэтилированного крахмала были в значительной степени связаны со смертностью. Поэтому собакам с GDV рекомендуется проводить тщательный мониторинг функции почек и артериального давления, а также принимать меры по устранению артериальной гипотензии. В будущих исследованиях с использованием более чувствительных методов выявления активного повреждения почек следует изучить факторы риска развития AKI в послеоперационном периоде и их связь с исходом у собак с GDV.»