РАЗБИРАЕМ КЛИНРЕКИ по шейке. Часть 2 3. Какая тактика при ASCUS? 🇷🇺РФ: ASCUS + ВПЧ (+) - кольпоскопия и, возможно, биопсия. ASCUS и ВПЧ (-) - ко-тестирование через 3 года 🗺️Мир: не всем проводят кольпоскопию при ASCUS и ВПЧ (+) (если в течение 5 лет до этого был ВПЧ (-) тест - то ко-тестирование через 1 год). В 2024 г была ещё добавлена пометка, что при ASCUS + ВПЧ 56/59/66 без других типов → наблюдение через 1 год (без кольпо) Если ASCUS и ВПЧ (-) - ко-тестирование через 3 года 👩🏻‍🎓Курс: на курсе рекомендовали не отпускать пациенток более, чем на 1 год. А если такой результат был на фоне воспаления, то перебирать мазок через 3 месяца 🤔Объективно: мировые (и теперь наши) рекомендации выглядят, конечно, разумно и экономично, если не одно но... огромное количество молодых женщин с раком шейки матки (в том числе и беременных). Так что, как будто наша страна и организация скрининга правда не готовы переходить на 3-летний интервал 4. Стоит ли использовать иммуномодуляторы? 🇷🇺РФ: рекомендуется использовать в качестве дополнения к основному методу лечения (например, после конизации или эксцизии) 🗺️Мир: вообще не используют иммуномодуляторы, даже слова про них нет нигде 👩🏻‍🎓Курс: авторы курса используют иммуномодуляторы достаточно активно, но вместе с реальным лечением. По их мнению эффект хороший, назначать стоит (и они правда искренне назначают их на приеме) 🤔Объективно: нормальных исследований нет. Понятно, что хуже ими не сделаешь (если не используешь, как основной метод лечения), но кошельку пациента будет очень больно😣 Источники📖: ▪️Наши клинреки ▪️Гайдлайн 2019 ASCCP с обновлениями 2024 г. ▪️Рекомендации по ЭЦО