Химио- и лучевая терапия воздействуют не только на опухоль, но и на клетки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Тошнота, мукозит, диарея и запор — это не просто дискомфорт: такие осложнения могут приводить к перерывам в лечении и снижать его эффективность [1]. ➡️ Почему ЖКТ страдает? Опухоль сама по себе может усиливать катаболические процессы — состояние, при котором организм начинает активнее расходовать собственные запасы энергии и белка. в том числе мышечную ткань. При этом организм реагирует на болезнь воспалением по всему телу, что может вызывать усталость и повышать потребность в питательных веществах. Кроме того, лечение напрямую повреждает быстро делящиеся клетки слизистой оболочки полости рта и кишечника. В результате может развиваться мукозит — воспаление и повреждение слизистой, которое сопровождается болью, язвами и затрудняет прием пищи. Также может нарушаться всасывание питательных веществ, а состав кишечной микробиоты (сообщества полезных бактерий), может изменяться, что влияет на работу кишечника и иммунитета [1]. Согласно рекомендациям Российского общества клинической онкологии, у онкологических пациентов нутритивная поддержка помогает: 🟣предотвращать дефицит питательных веществ; 🟣повышать переносимость терапии; 🟣уменьшать побочные эффекты; 🟣поддерживать массу тела и качество жизни [2]. ➡️ Какие нутриенты важны? 1. Белок и энергия — необходимы для поддержания массы тела и иммунной функции. Рекомендовано около 25–30 ккал/кг в день и 1–1,5 г/кг белка, с учетом состояния пациента и назначений врача. Это помогает предотвратить белково‑энергетическую недостаточность и улучшает переносимость терапии [2] 2. Витамины и минералы — важны для обмена веществ и иммунитета. Их следует принимать в суточных рекомендуемых дозах, не превышая норм, если нет дефицита или назначения врача [2] 3. Омега-3 жирные кислоты: обладают противовоспалительным действием и помогают ослабить распад белка [2]. 🩷 Поддержание функции ЖКТ и коррекция нутритивного статуса — важная часть сопроводительной терапии. Адекватное потребление белка, использование омега-3, внимание к состоянию микрофлоры кишечника и своевременный выбор способа питания соответствуют современным клиническим рекомендациям и могут влиять на переносимость и результаты противоопухолевого лечения [1], [3]. Источники: 1. Пархоменко Л. Б., Пархоменко А. В. Коррекция недостаточности питания у онкологических пациентов // Медицинские новости. 2024. №2 (353). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiya-nedostatochnosti-pitaniya-u-onkologicheskih-patsientov (дата обращения: 04.03.2026). 2. Сытов А.В., Зузов С.А., Кукош М.Ю., Лейдерман И.Н., Обухова О.А., Потапов А.Л., Хотеев А.Ж. Нутритивная поддержка. Malignant tumours. 2025;15(3s2-2):176-185. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2025-15-3s2-2-09 3. Патенко Кирилл Александрович, З. А. Афанасьева, Н. В. Зиганшина О СОСТОЯНИИ И РОЛИ МИКРОБИОМА КИШЕЧНИКА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПРОЦЕССЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ (ОБЗОР) // Поволжский онкологический вестник. 2024. №1 (58). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-sostoyanii-i-roli-mikrobioma-kishechnika-u-onkologicheskih-bolnyh-v-protsesse-protivoopuholevoy-terapii-obzor (дата обращения: 04.03.2026).