Звуки в родах Исследование “Невежливые роды” рассматривало, как специалисты, участвующие в родах, воспринимают и интерпретируют звуки, которые издают женщины. В западной культуре исторически сложилось представление об идеальных родах как о тихом и контролируемом процессе, хотя женщины чаще всего не соответствуют этой придуманной “норме”. Другие исследования говорят, что женщины часто подавляют свои естественные звуки, опасаясь негативной реакции со стороны персонала, и впоследствии описывают такой опыт как травматичный. Авторы пытались выяснить, что именно представители разных профессий думают о звуках в родах, как они реагируют на них и каким образом их собственный опыт и подготовка влияют на поведение в родзале. Встречи с доулами, медсестрами родильных отделений, индивидуальными и больничными акушерками, а также врачами-акушерами были проведены отдельно друг от друга, в исследовании приняли участие 21 человек, с опытом от одного года. При анализе материала авторы выделили пять основных тем: стыд и извинения, медики как фактор подавления или поддержки, аффирмации, “правильные” и “неправильные” звуки, формирование комфорта к вокализации (издавание звуков). Стыд и извинения Участники всех групп, но особенно медсестры и больничные акушерки, отмечали, что женщины очень часто извиняются за крики и стоны. Они словно просят прощения за неудобства, и медицинским работникам приходится постоянно тратить усилия, чтобы заверить их в обратном и объяснить, что в этом пространстве им позволено издавать любые звуки. Это говорит о глубоко укоренившемся социальном давлении, которое женщины испытывают даже в родах. Двойственное влияние медиков Оказалось, что медперсонал может как способствовать свободной вокализации, так и подавлять ее. Участники рассказывали, как их коллеги открыто высмеивали громко кричащих женщин за их спинами, а некоторые признавались, что чувствуют дискомфорт или даже давление со стороны коллег, когда ухаживают за громкой пациенткой, и ощущают необходимость вмешаться, чтобы “исправить” ситуацию, например, с помощью эпидуральной анестезии. В противовес этому индивидуальные акушерки и доулы рассказывали, что они часто сознательно поощряют звуки, и даже издают их вместе с роженицей, чтобы та чувствовала себя более свободно и менее одинокой. Аффирмации Повторяющиеся фразы или звуки помогают женщинам оставаться в ресурсе и справляться с болью. Они могут возникать спонтанно или быть предложены партнером, и работают как якорь, удерживающий внимание на процессе родов. Авторы отметили также, что акушерки и доулы помогают трансформировать негативные высказывания женщины, такие как крики “нет, не могу”, в позитивные и поддерживающие, что помогает ей перестроить восприятие происходящего. “Правильные” и “неправильные” звуки Практически все опрошенные, независимо от профессии, описывали некий идеальный звуковой паттерн для родов. К “правильным” относили низкие, глубокие, медленные звуки, которые, по мнению участников, помогают раскрытию и продвижению ребенка. “Неправильными” считались высокие, быстрые, пронзительные крики, которые интерпретировались как признак потери контроля, паники и страдания, мешающих прогрессу родов. При этом авторы подчеркивают, что это разделение не имеет под собой научных доказательств и является, по сути, субъективной интерпретацией, основанной на культурных стереотипах и профессиональных традициях, а не на объективных данных. Формирование комфорта к вокализации Оказалось, что только доулы получают какую-либо формальную подготовку в этой области - все остальные специалисты учились непосредственно на рабочем месте, наблюдая за коллегами и методом проб и ошибок. Медсестры рассказывали, что со временем они становились более терпимыми к звукам, а врачи признавали, что их арсенал поддерживающих фраз крайне ограничен, и были бы рады перенять опыт у акушерок. Многие участники отмечали, что им пришлось прилагать сознательные усилия, чтобы научиться спокойно воспринимать громкие звуки и страдания.