🔄 Как происходит круговорот железа в организме? Железо — один из самых ценных ресурсов организма. Оно не синтезируется внутри, и у нас нет физиологического механизма для его выведения. Поэтому природа создала систему тотальной экономии и рециркуляции. Понимание этого цикла — ключ к диагностике дефицита и перегрузки железом. 1️⃣ Откуда берется железо? В антенатальном периоде: плод получает ~300 мг железа через плаценту от матери. После рождения: запасы пополняются за счет пищи: - у младенцев — из лактоферрина грудного молока - у взрослых — из гемового железа (мясо, рыба) и негемового железа (растительная пища) Взрослый организм содержит в среднем 3–5 г железа.&nbsp; После достижения этой нормы содержание поддерживается на постоянном уровне за счет замещения неизбежных потерь. 2️⃣ Ежедневный баланс: поступление и потери Ежедневные потери&nbsp; < 2,5 мг (со слущивающимся эпителием) |Ежедневное всасывание&nbsp; 1–2 мг Всасывание происходит в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Транспортер DMT-1 доставляет пищевое железо в энтероциты. Дальше возможны два пути: - железо поступает в кровь (через ферропортин) - железо задерживается в энтероците (регулируется гепсидином) 3️⃣ Рециркуляция: главный источник железа Это самый важный механизм, который часто недооценивают. > «Ежедневно для эритропоэза требуется ~ 20–30 мг железа, тогда как ежедневное поступление пищевого железа из кишечника составляет всего 1–2 мг. Необходимые 20–30 мг железа ежедневно возвращаются в циркуляцию макрофагами селезенки и печени. Этот процесс носит название "рециркуляции железа" и имеет гораздо большее физиологическое значение, чем всасывание железа в кишечнике». Как это работает: 1. Железо в составе эритроцитов циркулирует в крови 3–4 месяца (срок жизни эритроцита) 2. Макрофаги селезенки и печени захватывают и разрушают состарившиеся эритроциты 3. Гемоглобин разрушается, железо освобождается 4. Железо поступает в плазму крови, связывается с трансферрином и вновь доставляется в костный мозг для синтеза новых эритроцитов Вывод:&nbsp;&nbsp; организм живет на «оборотном» железе. Поступление из пищи — лишь небольшая добавка к этому мощному внутреннему циклу.