Дорогие родители! ❓ В обсуждениях вы часто замечаете: "У ребёнка щёлкают пальцы или колени — это нормально?"🦵🏻 Давайте разбираться. ✅ Чаще всего хруст в суставах не представляет опасности для ребенка, даже с учетом диагноза ЮИА, однако есть нюансы, о которых важно знать. ❓Почему вообще в суставах возникает хруст или щелчки? Как вы знаете, в полости каждого сустава содержится так называемая синовиальная жидкость, которая выполняет роль "смазки" между суставными поверхностями костей при движениях. В этой жидкости растворены газы (азот, кислород, углекислый газ). Полость в суставе ограничена и при быстрых движениях давление в ней сильно меняется 💃 Так при резком движении объем полости сустава увеличивается⬆️, давление в ней снижается⬇️, что заставляет газ концентрироваться в пузырьки🫧. Быстрое формирование этих пузырьков и сопровождается характерным звуком щелчка 💥 ✅ Это физиологический (т.е. естественный для организма) процесс, если при этом не возникает каких-либо беспокоящих симптомов (об этом чуть ниже). Это звук работы суставов, а не сигнал о болезни. 👧🏻 К тому же, у детей суставы более подвижные, связки, фиксирующие сустав, эластичные, более растяжимые. При движении связки могут «перекатываться» по костной поверхности, вызывая звук щелчка. Иногда звук возникает, когда мышцы и связки растягиваются или сокращаются в момент движения, это естественный «аккомодационный» механизм, который со временем стабилизируется. 👯‍♀️ Особенно выраженные щелчки могут наблюдаться у "гибких" детей с косвенными признаками суставной гипермобильности: - соединительнотканные структуры сустава более эластичные, - сустав двигается в бОльшей амплитуде, - давление в суставе чаще и сильнее меняется, - формируются пузырьки газа - появляется щелчок⚡️ ☝️Улучшить стабильность сустава отлично помогают регулярные занятия ЛФК и плавание в бассейне 🌊 (всем детям с ЮИА, даже без хруста в суставах❗️) ❓Когда хруст в суставах не является нормой? Когда параллельно хрусту у ребенка возникают жалобы, такие как: 🔹боль (особенно резкая), хромота, 🔸отечность сустава, 🔹покраснение кожи, локальное повышение температуры над суставом, 🔸резкое ограничение движений в суставе В этом случае необходимо показаться врачу👨🏼‍⚕️ У детей с артритом щелчки могут быть как физиологическими, так и могут быть обусловлены особенностями течения ЮИА. ▫️Например, если в воспалительный процесс вовлечен суставной хрящ, то при его движении может возникать характерный звук из-за неровности суставных поверхностей, напоминающий хруст. Своевременное лечение под контролем врача позволяет контролировать состояние сустава и не допускать прогрессирования заболевания. Сообщайте о таких симптомах ревматологу. ▫️Если при активном артрите ребенок жалуется на боль в суставе, то он рефлекторно начинает "беречь" этот сустав, привычные движения меняются, чтобы уменьшить боль. Из-за этого нагрузка распределяется не равномерно, движения становятся менее плавными, и сустав может щёлкать чаще. Эти щелчки становятся реже или проходят, как только удается восстановить нормальные движения при помощи лечения. Все же наиболее частая причина хруста в суставах у хорошо себя чувствующего ребенка - это норма 👌 🤔 Интересный факт: в 2009 году американский врач Дональд Унгер получил Шнобелевскую премию 🏆за исследование, в котором он щёлкал пальцами одной своей руки ежедневно 60 лет подряд, а другой — не щёлкал. Он показал, что у пальцев, которыми он щёлкал, не было повышенного риска артрита по сравнению с другой рукой. И действительно многочисленные исследования подтверждают, что «хруст» сам по себе не провоцирует развитие заболевания. ☝️Однако, специально щелкать суставами не рекомендуется, это может вызвать дискомфорт. ℹ️ Главное правило: хруст без боли и отёка — обычно норма, а любые дополнительные симптомы — повод к обследованию. ❓Вспомните, хрустели ли вы сами суставами в подростковом возрасте? Наследственность также имеет большое значение и часто помогает подтвердить доброкачественный х