Кесарево сечение - все ошвах. Некоторые виды разрезов при кесаревом сечении и особенности швов: Горизонтальный (поперечный). Наиболее распространённый разрез, после него остаётся тонкий и аккуратный шов внизу живота. Например, разрез по Пфанненштилю — по линии бикини, длина разреза — около 10–15 см. Вертикальный (продольный). Выполняется только при наличии показаний, например при расположении плода в поперечном положении. Шов идёт от пупка до лобковой области, заметен, заживает длительно. Применяется редко — в экстренных случаях. Техника наложения швов: Матку и внутренние ткани зашивают послойно саморассасывающимся шовным материалом. Применяют синтетические и натуральные нити — из викрила, монокрила, кетгута и др.. Поверхностный шов на коже живота могут выполнять рассасывающимися (из монокрила или викрила) или нерассасывающимися (например, из пролена) нитями. Первые снимать не нужно, вторые необходимо снять через 6–7 дней. Иногда для соединения краёв раны на животе применяют скобы — каждую накладывают отдельно поперёк линии разреза и также снимают на 5–6 день. Процесс заживления: В первые дни в повреждённой области преобладают признаки воспаления: отёк, краснота. В дальнейшем воспалительная реакция уменьшается, а образующиеся новые клетки накапливаются на границах раны и заполняют её. Процесс восстановления завершается ремоделированием тканей: волокна коллагена в рубцовых клетках становятся толще, благодаря этому повышается прочность кожи в месте рубца. Постепенно заживший шов становится мягким, эластичным и менее заметным. Этот процесс начинается примерно через 3 недели после операции и продолжается вплоть до 2 лет. Уход Некоторые рекомендации по уходу за швом после кесарева сечения: Регулярно принимать душ, используя мягкое мыло без отдушек. После душа — аккуратно промокать шов мягким чистым полотенцем. Ежедневно обрабатывать область шва антисептическим раствором, рекомендованным лечащим врачом. Носить стерильную повязку в первые дни после операции, чтобы защитить шов от инфекции. Повязку нужно менять ежедневно. После снятия швов использовать специальные заживляющие мази или кремы, назначенные лечащим врачом, чтобы ускорить регенерацию тканей и уменьшить образование рубца. Сроки заживления индивидуальны и зависят от состояния здоровья пациентки, возраста, хронических заболеваний и других факторов. В среднем заживление шва после кесарева сечения занимает около 4–6 недель. Рассасывание нитей происходит в течение 1,5–4 месяцев в зависимости от того, какой шовный материал использовался. Осложнения Если неправильно обрабатывать швы и не соблюдать врачебные рекомендации, возможны расхождение шовного материала, образование келоидных рубцов и присоединение инфекции. Эти состояния требуют наблюдения у врача и не поддаются самостоятельному лечению. Некоторые факторы риска инфицирования шва: длительная или экстренная операция; обширный разрез; сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы нарушает кровообращение и замедляет заживление ран); избыточный вес (ожирение) — при ожирении нарушается микроциркуляция в тканях, а после операции нередко образуется толстый жировой слой над швом, что затрудняет заживление. Обратиться к врачу внепланово следует при появлении таких симптомов, как покраснение, отёчность тканей в области раны, непрекращающееся кровотечение или нагноение, повышение температуры тела, учащённое сердцебиение.