Я стою на развороте 8-полосной дороги. Машины лезут без очереди, подрезают друг друга. Каждый день здесь случается минимум одно ДТП. И я думаю: если бы сейчас какой-нибудь грузовик в меня врезался, всё бы просто закончилось. Не было бы боли, и эта мысль кажется спасительной. Идёт пятый? Седьмой? Десятый? день моей мигрени. Я еду на работу, в сумке — шприц и ампула. Если боль станет невыносимой, бьюти-директорка с медицинским дипломом в кабинете главной редакторки всадит мне иглу в бедро, и ненадолго наступит облегчение. Я ношу лекарства в сумке всегда. На случай мигрени. На случай аллергии. На случай боли в желудке. Мне 30 лет, и у меня всё всегда болит. Я сдаю анализы литрами, записываюсь к именитому иммунологу и районному гастроэнтерологу, обсуждаю здоровье с невропатологом и эндокринологом. В какой-то момент я сажусь на диету. Белок и овощи. Которая очень быстро превращается в жирный белок и овощи. И вдруг случается магия. 15 лет. 15 лет я живу без мигрени. Достаточный срок, чтобы понять: для меня «жирный белок и овощи» — идеальный рецепт от всех болезней. По-другому не назвать. Мигрень не приходит. Я всё ещё по привычке ношу с собой лекарства, но они не нужны. Спустя год я поеду в Нью-Йорк без таблеток вообще (смело, глупо, но смело), заболею каким-то адским вирусом и буду метаться, потому что без рецепта ничего, кроме ибупрофена, не купить. С точки зрения науки Есть несколько возможных механизмов, посредством которых кетоз может снижать мигрень. Мигрень связана с митохондриальной дисфункцией, окислительным стрессом и гипометаболическим состоянием. Кетоновые тела (особенно β-гидроксибутират) проникают через гематоэнцефалический барьер и могут обеспечивать более эффективное производство АТФ с меньшим окислительным стрессом, чем глюкоза. Кетоз, по-видимому, снижает кортикальную возбудимость, модулирует баланс глутамата и ГАМК и может ослаблять кортикальную распространяющуюся депрессию — ключевое событие в ауре мигрени. В обзорах обсуждается, что кетогенная диета может снижать нейрогенное воспаление, опосредованное пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP), и модулировать воспалительные цитокины, потенциально синергически взаимодействуя с препаратами, воздействующими на CGRP. Кетогенная диета изменяет микробиом кишечника и системный метаболизм, что может влиять на предрасположенность к мигрени, хотя доказательства в этом отношении пока скудны и противоречивы.