Крупноклеточный нейроэндокринный рак легкого (LCNEC) относят к редким гистологическим вариантам рака легкого, в зависимости от RB1 статуса LCNEC можно разделить на 2 подтипа – мелкоклеточноподобный (SCLC-like) и аденокарциномоподобный. Иммунотерапия активно применяется как при аденокарциноме легкого, так и при мелкоклеточном раке, а данных для крупноклеточного рака мало. Представлены ретроспективного исследования The Lance, пациенты с LCNEC легкого были разделены на 2 группы – платиносодержащая химиотерапия + иммунотерапия vs химиотерапия по схеме ЕС, разделение на группы проводилось не методом рандомизации, а в зависимости от доступности терапии. В группу комбинации химио и иммунотерапии включено 10 человек, в группу химиотерапии 7 (очень редкая болезнь), >90% в обеих группах курильщики. Медиана ВБП составила 5,2 мес. в группе химиотерапии против 6,8 в группе комбинации химио- и иммунотерапии. В группе комбинации химио- и иммунотерапии четырехлетняя ОВ 40% против 0% в группе химиотерапии - данные выглядят крайне сомнительно. Видимо это связано с небольшой выборкой и последующие анализы продемонстрируют более реальные цифры. Вывод- при крупноклеточной раке легкого бывают длительные ответы на иммунотерапию, что радует, но нужны дальнейшие исследования, в том числе ретроспективные.