Продолжая тему поиска новых молекулярно-генетических прогностических маркеров при нейроэндокринных и эндокринных опухолях хотелось бы обсудить постерный доклад НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина о прогностической роли метилирования генов TERT, PYCARD, IGF2 и GSTP1 при операбельном адренокортикальном раке. Работа выполнена в сотрудничестве лаборатории предикторов чувствительности к противоопухолевой терапии (рук. Винокурова С.В.), отделения эндокринной хирургии (рук. Бохян В.Ю.) и отделения противоопухолевой лекарственной терапии №1 (рук. Артамонова Е.В.). Доклад представил Жуликов Я.А. Исследование имело ретроспективный дизайн и включило 45 пациентов с адренокортикальным раком I–III стадии после радикальной адреналэктомии. Большинство пациентов (75%) имели III стадию, 84% были отнесены к группе высокого риска рецидива (T3–4 и/или Ki-67 ≥ 10%). Однако адъювантную терапию митотаном получили только 19% пациентов, в связи с ретроспективным дизайном исследования (широкий доступ к митотану отсутствовал в период включения в анализ). Такая выборка была сформирована для минимизации влияния адъювантной терапии на показатели выживаемости. У всех пациентов оценивали метилирование генов TERT, PYCARD, IGF2 и GSTP1; уровень метилирования каждого из них выше медианы достоверно ассоциировался с ухудшением прогноза. Для анализа влияния профиля метилирования на выживаемость использовали балльную систему: 1 балл за метилирование каждого гена, 2 балла за TERT. Благоприятный профиль (0–1 балл) выявлен у 36% пациентов и оказался единственным независимым фактором, ассоциированным с улучшением безрецидивной выживаемости (p < 0,01) в многофакторном анализе. Факторов, достоверно влияющих на общую выживаемость, не выявлено — вероятно, из-за недостаточной мощности исследования. Выводы: • профиль метилирования указанных генов является перспективным прогностическим маркером при операбельном адренокортикальном раке; • необходимы дальнейшие проспективные исследования для внедрения этого маркера в широкую клиническую практику. Использование профиля метилирования потенциально позволит выделить группу пациентов с благоприятным прогнозом, которые могут не нуждаться в адъювантной терапии митотаном.