Весеннее обострение: научный взгляд Весеннее обострение — распространённое выражение, которым часто объясняют ухудшение самочувствия или изменения в поведении, связывая их с началом весны. Однако возникает вопрос: имеет ли это явление научное обоснование или же является популярным мифом? ❓ Правда ли психическое состояние зависит от смены сезонов, с чем это связано, и может ли объяснение «весенним обострением» быть стигматизирующим — рассказала Елизавета Фёдорова, врач-психиатр и руководитель психиатрической службы клиники «Справиться Проще». ▶️ Что об этом говорит психиатрия «Весеннее обострение» — это бытовое понятие. Если говорить профессиональным языком, в DSM-5, американском диагностическом руководстве, используется спецификатор «сезонные колебания». Спецификаторы — это уточнения к главному диагнозу, которые помогают описать его особенности. Один из таких спецификаторов — «сезонные колебания». Он означает, что у ряда психических расстройств есть изменения состояния, связанные со сменой времён года. Например, при биполярном расстройстве у некоторых людей правда есть такие колебания — фазы могут быть связаны с сезонами. У некоторых такой взаимосвязи нет, и тогда этот спецификатор не используется. То есть у части людей на самом деле есть изменения состояния и самочувствия на фоне выраженной смены времён года. Это подтверждают ретроспективные и когортные исследования. ▶️ Какие факторы влияют В первую очередь — световой день. У нас есть суточные ритмы, которые в том числе зависят от продолжительности светового дня. Чем длиннее световой день, тем больше бодрствования и тем выше уровень энергии. Соответственно, когда световой день увеличивается, это влияет на психическое состояние. Чаще всего это касается расстройств настроения: при депрессивных состояниях самочувствие может улучшаться, а при биполярном расстройстве возможен сдвиг в сторону гипоманиакальных или маниакальных состояний. Также есть второстепенные факторы. Например, при удлинённом световом дне может происходить более раннее пробуждение из-за поведенческих стратегий — например, если человек не использует маску для сна или тёмные шторы. Таким образом с приходом весны начинают сдвигаться суточные ритмы, и это тоже становится фактором и триггером изменения состояния. ▶️ Есть ли риск стигматизации Любое понятие, которое используется в психиатрии, рано или поздно может становиться вредным с точки зрения стигматизации. «Весеннее обострение» — не исключение, его могут использовать как упрощённое объяснение «странного» поведения других людей. При этом сегодня это не самый стигматизирующий термин — им не так сильно злоупотребляют, как рядом других понятий в психиатрии. В медицине отказаться от понятия сезонных колебаний невозможно, потому что этот спецификатор помогает прогнозировать ухудшение состояния и заранее готовиться к нему, а также проводить вмешательства до того, как самочувствие ухудшится. Поэтому с медицинской точки зрения этот инструмент нужен. В медиапространстве ситуация сложнее. С одной стороны, важно избегать упрощений. С другой — важно информировать людей: если человек замечает у себя изменения психоэмоционального состояния, связанные с удлинением светового дня, это может повысить вероятность обращения за помощью.